小儿痉挛性脑瘫的病因浅谈
小儿痉挛性脑瘫，指在患儿大脑未发育成熟时期，由于各种原因造成了大脑的非进行性损伤、从而引发后期的运动和姿势紊乱；同时可伴有智力低下、惊厥、行为异常或感知觉障碍等等。目前，我国的脑瘫患者达600万例，并且每年新增脑瘫患者数量达到3～4万例；大约70％的脑瘫患儿属痉挛性脑瘫，按比例计算可达400余万例。小儿痉挛性脑瘫可由产前、产时和产后各种原因引起。大多数脑瘫原因发生于产中。产前：1、脑部先天性缺陷，常由于母亲在妊娠早期、怀孕头3个月时患风疹或其他病毒性感染所致。2、胎儿产前期缺氧，主要源于胎盘破裂、胎盘梗死、母亲的肺炎或心脏疾病。3由母亲方面的不良因素而引发，如母亲患糖尿病、甲状腺功能异常、饮酒和服用药物等同样是引起脑瘫的产前原因。产时：产时常见的原因为早产。若诞生时体重低于2kg，脑瘫发生的机会较多。其他通常是由于不正确应用产钳、难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致。据统计，低出生体重儿和窒息儿易患痉挛性脑瘫。产后：常见的原因是脑炎、脑膜炎、创伤、血管意外和缺氧。小儿痉挛性脑瘫损伤主要在锥体系，造成四肢肌张力增高。上肢表现为腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，手指关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节内收。下肢表现为尖足，足内、外翻，膝关节屈曲或过伸，髋关节屈曲、内收、内旋，大腿内收，行走时足尖着地，呈剪刀步态。患儿视觉功能发育不足，或者斜视、弱视。另外还可有不同程度的智力落后、胆小、畏缩、内向性格等。另外，还有其他脑瘫类型，如手足徐动型脑瘫、共济失调型脑瘫、混合型脑瘫等等，表现不同与痉挛型脑瘫，治疗措施也不同。
宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗
满月的宝宝爱蹬腿，这个是正常的生理现象，不能说宝宝蹬腿儿就是脑瘫。脑瘫是指出生前至出生后脑发育早期由多种原因引起的非进行性的脑损伤及发育缺陷所致的中枢运动障碍及姿势异常，可以伴有智力低下、癫痫及其他语言精神行为等异常。满月的宝宝爱蹬腿儿和脑瘫之间没有必然联系。
满月的宝宝蹬腿是宝宝身体发育阶段出现的一个正常的动作。小儿脑瘫会出现不自主运动增多，不能以单纯的蹬腿来进行判断，随着宝宝的长大宝宝会越来越喜欢运动，这个是宝宝生长发育的过程。脑瘫的孩子不仅有随意的运动障碍，不自主运动增多，常常会出现手足徐动，扭转痉挛，肌张力障碍姿势很难控制协调缺陷等等。另外总体来说脑瘫的孩子，在1个月左右还不太会有特异性的异常表现出现，要诊断脑瘫要结合孩子整个的围产史及其对孩子的神经系统检查，同时要做脑电图肌电图，头颅CT等检查，一般早也要生后六个月左右才能结合神经评测等检查来初步判断孩子是否有脑瘫蹬腿不是诊断脑瘫的标准。
总之，满月的宝宝蹬腿基本可以考虑是正常的生理现象。宝宝出现蹬腿，不能够诊断脑瘫，如果怀疑宝宝有脑瘫，需要做全面的检查。
