手足徐动性脑瘫的手术治疗
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉周围交感神经切除术(FreeandexcisionofsympatheticplexusOfcommoncaroticartery,简称FES-CCA手术)。颈总动脉外膜剥脱术治疗脑瘫的机理是剥离过程中将外膜内的交感神经网切除后,颈总动脉血流量增加,脑组织微循环缺血状态改善,并促进了侧支循环的建立,使处于临界状态的脑细胞功能得以恢复,从而达到治疗的目的。同时脑供血改善后,大脑皮层兴奋性提高,皮层功能改善,从而使症状缓解。
临床上可以全面改善大脑的功能,增强智力、记忆力和语言能力,降低肢体的肌张力(尤其是上肢),能缓解脑瘫儿口词不清、手足不灵活、行走不稳、流口水等症状。颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛、语言、智力障碍、紧张性痉挛瘫、核黄疸引起的痉挛瘫,共济失调、多动症等,手术时机越早越好,一般2岁后就可以进行了。在接受过CCA手术治疗的患者其术后总高达93.2%,大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计,术后出现时间短1d,多数患者术后2~3d开始肢体痉挛减轻,步态改善,流涎减轻或消失,说话较前清楚,进食呛咳减轻或消失,智力等方面有不同程度的好转。同时还要结合家属的配合,进行良好的康复训练结合临床的指导,才能使患者得到科学、合理的治疗。
如何预防早产儿脑瘫
早产儿脑瘫几率之所以会这么高是因为早产儿大脑还没有发育成熟,受到损伤的几率也是非常高的。你知道如何预防早产儿脑瘫吗?接下来,小编跟你分享产儿脑瘫的预防措施。
造成早产儿脑瘫的原因一般造成早产儿脑瘫的原因是多方面的,所以很难确定究竟是何种原因能造成早产儿脑瘫。据悉在产前3个月中,任何有害因素要是影响了胎儿大脑的正常形成,均可导致脑瘫。而心肺疾患、败血症、低钠血症、孕妇营养及感染等病症也是让胎儿患上早产儿脑瘫的高危因素。所以说早产儿脑瘫产生的原因可谓是多种多样,这也就是为什么在针对脑瘫儿的治疗上,一般是进行笼统的治疗,而并非是根据造成原因的“对症下药”。
一般早产儿脑瘫的发病机制是脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒,而这些因素也是脑性瘫痪的基本原因。引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。而一般我们分析早产儿脑瘫,也往往是从其发病机制或是发病的症状入手,因为很难找到早产儿脑瘫的发病原因。
早产儿脑瘫的预防措施一个家庭中若是出现早产儿脑瘫都算是大不幸,因为早产儿脑瘫可谓是对家庭精神和财力的双重折磨,为了不让自己生出早产儿脑瘫,有什么好的预防方式呢?其实一般而言,早产儿脑瘫患儿的出生是和父母双方都有关的,所以在胎儿出生前父母双方就必须学习一些生育知识,像是实行婚前保健:对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。搞好孕期保健:定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。
而在围产期,则是要格外注意避免早产和低体重儿的出生、预防窒息和颅内出血和防治高胆红素血症这三个方面的发生。而在孩子出生之后,要防止感染性疾病的发生、预防高热惊厥的发生和正确对待腰椎穿刺。而在防止感染性疾病的发生方面,则是要格外注意护新生儿的皮肤、保持新生儿脐部的干燥清洁、密切观察黄疸的消长和坚持母乳喂养等,因为要知道母乳可谓是为宝宝提供免疫的道防线。
早产儿喂养方式早产儿父母应咨询有经验的医生,选择合理的喂养方式。
1、母乳:对于出生体重》2000克、无营养不良高危因素的早产儿,母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂:极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低,如半量强化(73kcal/100ml),根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要,因此在宝宝住院期间,妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻,在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多,当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶:人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2),作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶:适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶:适用于出生体重》2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。