新生儿窒息后会发生脑瘫吗
新生儿窒息是一种严重的情况,在发生后,我们一定要及时处理,特别是防止意外情况的出现,而且治疗方法也要得当,有些急救措施也是我们要清楚的。
新生儿窒息后会发生脑瘫吗
一百个新生儿窒息的孩子中约有四个孩子可能发生不同程度的脑瘫。并且随着新生儿抢救治疗技术的提高,这个比例还在下降。发生脑瘫的主要决定因素为窒息的时间、程度、复苏时的情况、孩子对复苏治疗的反应等。一般来说,窒息时间越长,程度越重,复苏后病情恢复的越慢,终脑瘫的可能性就越大。
新生儿窒息危害
1、心血管系统:轻症时有心脏传导系统及心肌损害;严重者出现心源性休克、心力衰竭和持续胎儿循环
2、呼吸系统:易发生羊水或胎粪吸入综合征,肺出血和持续肺动脉高压。低体重儿常见肺透明膜病及呼吸暂停等。
3、泌尿系统:较多见,急性肾衰竭时有少尿、蛋白尿、血尿素氮增高;肾静脉栓塞时可见血尿。
4、中枢神经系统:缺氧缺血性脑病、颅内出血。
5、代谢方面:酸中毒、低血糖或高血糖、低钠血症、低钙血症。
6、消化系统:应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎、高胆红素血症等。
7、血液系统:DIC、血小板减少。
新生儿窒息急救方法
1、抢救措施:
(1)清理婴儿口鼻,疏通气管。
(2)促发呼吸复苏。给婴儿输氧,做人工呼吸,轻拍脚掌或用药物来刺激呼吸。
(3)注射肾上腺素,达到兴奋,促进心肌收缩的效果。
(4)出现窒息后以肌肉注射的方式补充维生素K1,以避免产生脑溢血。
(5)恢复婴儿的体温,避免受凉。
(6)治疗酸中毒,可注射适量碳酸氢钠。
(7)呼吸恢复正常后继续观察。
2、护理措施:
(1)使用吸引器吸出阻塞呼吸道的障碍,包括口鼻内的分泌物;使婴儿保持易于呼吸的姿势,头上仰,勿过度蜷缩和平躺;帮助婴儿恢复体温。
(2)使用复苏气囊来进行心肺复苏时,可以先使用较高压力,之后把压力从40厘米水柱调节降至20厘米,每三秒挤压一次,1-2秒通一次气。在使用面罩时,要注意面罩的大小是否适用于婴儿,并且正确地放置,使面罩与脸部之间无空隙,刚好完全罩住口鼻。
(3)实施胸外按压,按压方法为>100次/min,力度约能使胸骨下沉2cm,同时做人工通气,频率约为每分钟30次。
(4)使用药物要遵从医师的指导,确保药物用量正确。
(5)婴儿恢复呼吸后,进行一段时间的病情监控,观察婴儿是否出现窒息后遗症的症状。为了避免再次窒息,需要为婴儿疏通气管,父母要熟练掌握正确方法。
婴儿恢复呼吸后,还会经历一段时间的病情观察。医生会留意婴儿是否出现惊厥、视力受损、肌张力异常等症状,以防产生窒息后遗症,同时为婴儿清洁嘴鼻,避免再次窒息,给父母一些后期护理上的指导。
3、家庭适用的急救方法:当婴儿在家里因呼吸道堵塞突发严重窒息时,往往来不及送往医院,耽搁每一分每一秒都是在消耗孩子的生命!此时及时的抢救措施是让孩子活下去的希望,是孩子的救命稻草,家长熟练掌握窒息的急救方法很有必要。
(1)如果婴儿可以咳嗽也能哭出声,就继续让婴儿咳嗽,不要拍背也不要给婴儿喂水喝。
(2)如果婴儿无法发出声音,或者发出很重的喘气声,父母可以尝试让婴儿头朝下俯身趴在自己的手臂上,手臂下斜托住婴儿,同时轻拍婴儿的后背,帮助婴儿吐出异物。
(3)如果以上方法不管用,就用双臂环抱婴儿,用手指给婴儿做胸外按压,拍击婴儿背部。做完3次后观察婴儿异物是否已经到达口腔,如果难以排出异物,则应立即120。在等待医护人员到来的同时,不要停止给婴儿做胸外按压。
(4)如果婴儿咽喉被卡后尚能呼吸,可以让婴儿头部后仰,父母用手指把异物从咽喉处扣出来。假如异物取出来时,婴儿已经停止呼吸,那么就要立即进行人工呼吸和胸外按压。人工呼吸频率保持在每3秒钟一次,直至婴儿呼吸恢复。
新生儿窒息的治疗
1、治疗:
(1)分娩前事先做好窒息的应对方案,准备好复苏器材。
(2)意外发生及时展开急救,动作迅速,尽可能避免损伤。
2、用药:医生会根据婴儿的具体情况用药,来处理这些窒息所带来的症状。
(1)窒息不严重时,需及时输氧,疏通呼吸道,防寒,避免严重后果。
(2)窒息严重时,在以上措施的基础上要加以药物治疗。长时间的窒息会致使酸中毒、支气管哮喘、心跳减缓等反应,此时需要打强心剂。同时注射血容量扩充剂以维持心血管系统的正常运行。
小儿脑瘫遗传吗
小儿脑瘫是指在孩子出生前、出生时,以及出生后,脑发育早期各种原因所导致的非进行性脑损伤,或者是脑发育缺陷,主要的临床表现就是中枢性的运动障碍以及姿势的异常。引起小儿脑瘫的原因有很多,可以发生在出生前、出生时,以及出生后,包括发育畸形、脑缺氧、颅内出血、感染,和黄疸等。而且小儿脑瘫的临床表现也是多种多样的,一般包括运动发育的落后、肌张力异常、姿势的异常,以及反射的异常。小儿脑瘫并不是遗传性的疾病。
胎儿为什么脑瘫
一般怀孕四个半月左右,孕妇就能够感觉到胎动,当怀孕五个月以上,胎动就会明显增加,一般平均每小时不低于三到五次,如果十二小时胎动次数少于十次提示胎动异常,有可能是胎儿宫内缺氧所致,但是这也不能说明胎儿会得脑瘫。而有些脑瘫儿虽然胎动正常,但可能在分娩时由于宫内缺氧,也有可能造成脑瘫。只要胎动有规律、变化不大,就说明胎盘功能良好,胎儿有足够的氧气,胎儿在子宫内生长良好。脑瘫儿的胎动没有什么特点,不能根据胎动特点判断是不是脑瘫儿。
小儿脑瘫手术
比如包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍,那么手术后留有的畸形,有可能畸形的矫枉没有完全矫正,或者是说从一个姿势改变到另一个姿势,并没有解决它姿势平衡的目的,或者是并没有改善他行走功能,甚至有的患儿可能由于手术后导致了肌腱的功能没有恢复,肌张力下降等等,这种后遗症还是非常少见的。一般情况下有效性还是要高于无效性的,所以矫正手术之后我们还要进行积极的康复训练,促进他手术后的功能恢复,我们要鉴别它是手术的后遗症,还是因为康复训练不及时而没有达到他手术的一个预期目的。所以手术之后是否合并后遗症,它功能改善的程度还要根据它后期的一个康复恢复的情况来判断。小儿脑瘫手术后遗症:原则上还是不太多,顶多是可能畸形的矫正没有完全矫正,然后步态没有完全的恢复。