宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗 小儿脑瘫和四个因素有关

上海新科脑康医院神经内科

宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗

满月的宝宝爱蹬腿,这个是正常的生理现象,不能说宝宝蹬腿儿就是脑瘫。脑瘫是指出生前至出生后脑发育早期由多种原因引起的非进行性的脑损伤及发育缺陷所致的中枢运动障碍及姿势异常,可以伴有智力低下、癫痫及其他语言精神行为等异常。满月的宝宝爱蹬腿儿和脑瘫之间没有必然联系。

满月的宝宝蹬腿是宝宝身体发育阶段出现的一个正常的动作。小儿脑瘫会出现不自主运动增多,不能以单纯的蹬腿来进行判断,随着宝宝的长大宝宝会越来越喜欢运动,这个是宝宝生长发育的过程。脑瘫的孩子不仅有随意的运动障碍,不自主运动增多,常常会出现手足徐动,扭转痉挛,肌张力障碍姿势很难控制协调缺陷等等。另外总体来说脑瘫的孩子,在1个月左右还不太会有特异性的异常表现出现,要诊断脑瘫要结合孩子整个的围产史及其对孩子的神经系统检查,同时要做脑电图肌电图,头颅CT等检查,一般早也要生后六个月左右才能结合神经评测等检查来初步判断孩子是否有脑瘫蹬腿不是诊断脑瘫的标准。

总之,满月的宝宝蹬腿基本可以考虑是正常的生理现象。宝宝出现蹬腿,不能够诊断脑瘫,如果怀疑宝宝有脑瘫,需要做全面的检查。

小儿脑瘫和四个因素有关

小儿脑瘫的出现不但对患儿有严重的危害,对家庭也有严重的影响,我们要清楚致病的因素,在怀孕前后都要合理的进行预防。

小儿脑瘫的原因

1、低体重儿(小于2500g):包括早产未成熟儿,足月小样儿。

2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致。

3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:

(1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;

(2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;

(3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;

(4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;

(5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

4、核黄疸:为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。

小儿脑瘫预防

1、出生前的预防

(1)实行婚前保健:普及产前筛查,对准备结婚的男女双方进行性卫生、生育和遗传病知识的指导;有关婚配、生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查,提出医学意见。

(2)搞好孕期保健:健康教育,定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药,不接触X线、化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护,减少早产。

2、围产期的预防

(1)提高农村地区住院分娩率,加强产儿科医生产时监护。

(2)合理使用缩宫素,普及新生儿新法复苏技术。

(3)避免早产和低体重儿的出生。

(4)预防窒息和颅内出血。

(5)防治高胆红素血症。

3、出生后的预防

(1)防止感染性疾病的发生:①实行住院分娩。②注意保护新生儿的皮肤。③保持新生儿脐部的干燥、清洁。④密切观察黄疸的消长。⑤注意观察前囟。⑥实行母乳喂养。

(2)建立高危儿档案,开展新生儿神经行为测定、定期体检(1—2月1次)同时,做Vojta姿势反射检查。

(3)正确对待腰椎穿刺:腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查,以了解疾病的性质和病情,为正确诊断和治疗提供依据,从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合,共同为患儿的健康负责。

(4)预防高热惊厥的发生。

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