什么是病毒性面瘫

上海新科脑康医院神经内科

面瘫包括中枢性面瘫及周围性面瘫,病毒性面瘫是指病毒感染引起的面神经炎。病毒感染引起的面瘫一般急性起病,多在3天左右达到高峰,表现为单侧周围性面瘫。该病具有自愈性,但早期的治疗可以加快面瘫的恢复,减少并发症。病毒性面瘫多突然发生,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜,症状表现为:面部表情肌瘫痪,耳后多伴有压痛,前额皱纹消失、眼裂扩大、口角下垂,在微笑或露齿动作时,口角下垂及面部歪斜更为明显,病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作;鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧流出;由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。根据面神经受累部位的不同,可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍等。少数患者可出现口唇和颊部的不适感。部分患者由于闭目动作减少、迟缓、闭目不全,可继发同侧角膜或结膜损伤,出现眼部红肿等症状。病毒性面瘫可采取药物结合针灸、物理及康复治疗等,采用抗病毒治疗联合B族维生素等药物注射或者口服治疗,对没有禁忌症的病人可以使用糖皮质激素短期治疗,联合中药清热解毒、活血通络益气等方法,可以缓解症状,加快康复;针灸治疗能够疏通气血,活血通络,促进面瘫的恢复;康复治疗包括按摩理疗,超短波、低中频电疗、激光、药物导入等治疗方法,都有一定的辅助治疗作用。积极采取药物治疗的同时,要加强护理,防止面部直接风吹;当患者存在眼睑闭合不全时,要注意保护角膜,应戴眼罩防护,或用滴眼液预防角膜感染;注意休息,防止过劳;饮食要清淡,避免辛辣油腻的饮食。总之,发觉自己出现面瘫时,要及时就医,明确诊断,采用综合的治疗手段,可以有效减少后遗症,缩短康复时间。

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