面瘫能自愈吗

上海新科脑康医院神经内科

面瘫并非单纯的一种疾病,往往是其他疾病表现出的一种症状。面神经发生病变后本身具有神经修复能力,但自愈能力根据每个人的体质以及病因、疾病程度的不同而存在明显的差异,应早期给予合理的治疗。面瘫常见为特发性面神经麻痹,表现为周围性面瘫,出现一侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角下垂,流口水,鼓腮、吹口哨漏气等。急性期应口服激素联合B族维生素治疗,必要时可加用阿昔洛韦等抗病毒药物,可在茎乳孔附近行超短波透热、红外线照射或局部热敷等理疗方法,同时要注意保护角膜,若眼睑闭合不全或不能闭合,应戴眼罩防护,或用滴眼液预防角膜感染;度过急性期后,可行中医针刺、电针等,有利于防止出现后遗症。影响面神经炎恢复的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时合理。年轻患者预后较好,发病时伴有乳突疼痛,有糖尿病、高血压、动脉硬化、心绞痛或以往有心肌梗死病史者,老年患者均预后较差,较轻度的面瘫不论治疗与否,痊愈率可达到92%以上。通常情况下,约80%患者可在数周或1~2月内恢复,1周内味觉恢复提示预后良好,不完全性面瘫1~2月内可恢复或痊愈,完全性面瘫需2~8个月甚至1年时间恢复,且常遗留后遗症。面瘫另一个常见原因为脑血管病,表现为中枢性面瘫,表现为面部眼裂以下的瘫痪,闭眼和皱眉等动作不受影响,与周围性面瘫不同,中枢性面瘫时面神经核以上至大脑皮层损伤,通常不会自愈,应及时治疗脑部原发病,通过早期合理治疗,后期康复锻炼,可不留后遗症。总之,虽然面神经有一定的自愈能力,也应该及早进行治疗,明确发生面瘫的病因,促进神经功能的恢复,从而减少并发症和后遗症。

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