儿童面瘫发生后,经过积极专科药物治疗、理疗和康复训练都无法取得进一步时,可以考虑选择功能重建手术进一步改善面部功能。
面瘫功能重建手术有两个目的:一、纠正面部生理功能障碍;二、通过改善容貌,纠正不健康的心理状态。下面分别性针对分析。
一、重建手术必须纠正的面部生理功能障碍
1、眼功能障碍:面瘫发生后,患者无法闭眼角膜长期暴露易受损伤,如伴下睑外翻出现溢泪还会加重角膜干燥。因此如果眼球失去保护,1年内61%病人都会发生角膜溃疡、视力下降,严重出现失明。
2、口功能障碍:小婴儿如果双侧面瘫,无法喂养必须要胃造瘘,否则容易夭折。言语学习阶段孩子,面瘫后口齿不清,影响言语发育。由于下唇关闭不全,食物容易残留容易导致龋齿。
3、鼻功能障碍:儿童本身鼻孔狭小,面瘫侧鼻孔会塌陷,如果双侧面瘫,轻者鼻腔通气严重下降影响夜间睡眠呼吸,严重时候会导致呼吸道梗阻。
二、改善容貌,纠正不健康的心理状态
1、减轻或消除面瘫引起的社交障碍,如流口水、悲伤面容、凝视面容等。
2、恢复静态对称的面容。
3、重建动态对称的面容。
4、恢复自主的、动态对称面容。