体检肝上有血管瘤是怎么回事?

上海曹安医院

人体的器官结构复杂,而肝脏是人体比较关键的器官,肝脏出现问题对身体的健康影响很大,而肝脏血管瘤也是属于一种比较常见的身体疾病,导致肝脏血管瘤的原因有很多种,一般是由于肝脏功能出现疾病所导致的一种政治,需要及时进行治疗和检查,平时多注意休息。

肝血管瘤怎么来的?

其实真正的机制并不清楚,有先天性发育异常学说(血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤),激素刺激学说(有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一)以及其他学说。先天性发育异常学说可能更靠谱一些。实际上就是肝脏上的一个血窦。

病因

确切发病原因尚不清楚,主要有以下几种学说:

1、先天性发育异常

肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致,在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。

2、激素刺激学说

女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。

3、其他学说

有人认为毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。

分类

1、按病理可分为4型:

(1)海绵状血管瘤为常见;

(2)硬化性血管瘤;

(3)血管内皮细胞瘤;

(4)毛细血管瘤。

2、按照肿瘤大小分类:

(1)小血管瘤&5cm;

(2)血管瘤5~10cm;

(3)巨大血管瘤10cm~15cm;

(4)特大血管瘤>15cm。

这种分类对于制定肝血管瘤的治疗方案具有一定的意义。

临床表现

肝血管瘤多无明显不适症状,当血管瘤增至5cm以上时,可出现下列症状:

1、腹部包块

腹部包块有囊性感,无压痛,表面光滑或不光滑,在包块部位听诊时,偶可听到传导性血管杂音。

2、胃肠道症状

右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。

3、压迫症状

巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端,可出现吞咽困难;压迫肝外胆道,可出现阻塞性黄疸和胆囊积液;压迫门静脉系统,可出现脾大和腹水;压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张;压迫胃和十二指肠,可出现消化道症状。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛,以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。

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