血管瘤是一种比较常见的肿瘤，而且容易发生在肝脏部位。由于肝脏部位是全身血液转运器官，如果发生肿瘤的话，很容易产生转移，造成全身的感染。所以，我们对于肝脏血管瘤应该有一定的治疗手段控制。在临床上血管瘤的检查，一般通过超声检查。那么，血管瘤超声表现是怎样的呢?
1、肝海绵状血管瘤。肝海绵状血管瘤是常见的肝良性肿瘤，可发生于任何年龄，单发占68.8％，多发占31.2％，高分辨实时超声广泛应用以来，肝脏血管瘤发病率增高，特别是中、小血管瘤发现率增多。
⑴肝脏小血管瘤(直径&3cm=:超声表现:①显示相对强回声结节，圆形或椭圆形，边界清楚，内部有间隔，触之稍韧，含纤维组织较多，临床上多见。
②低回声结节，轮廓不甚明确，边界可辨认，挤压可缩小。③混合型:低回声伴有明确的边界，后壁回声增强，内部散在粗光点。病理证实的230个血管瘤中，强回声占79.6％，低回声11.7％，混合回声8.7％。Hisa在5年中对180000例上腹部检查发现血管瘤118个，80％典型强回声，瘤体积较大时中心可出现透声区，病灶>4cm，倾向于混合性回声。
⑵中等大肝血管瘤:回声相对增强，边缘不整，边界清楚，其间多有网状或蜂窝状低密度透声区，触之柔软有弹性，肿瘤切面为大小不等的囊状血窦，血窦间为纤维分割。
上述两型血管瘤除瘤灶部位外，其他肝区结构正常，透声性好，血管纹理清楚而不同于小肝癌或亚临床肝癌。
⑶巨大型海绵状血管瘤:肿瘤呈实质性不均匀强回声条索，斑片与形态不规则的大小不得不等的液性及混杂，从图像难和肝癌鉴别，有外国专家认为巨大海绵状血管瘤的图像有变化快的特征，可能与瘤体内血管血窦的破裂出血，纤维化反复发生，血窦被纤维组织分割，其间又有血管和小胆管形成有关。
Bruneton发现弥漫性血管瘤可有钙化、血管图像与病理的关系，强回声瘤体纤维增生，纤维间隔和纤维化突出，低回声含多量不凝固暗红色血液，大小不等扩张的血窦，有囊性多房改变，窦间有致密网状分割，在低回声中呈散在光点，透声好，后方增强;混合型瘤体有包膜，间质水肿，血管扩张充血，伴纤维结节。肝血管瘤多普勒探查，脉冲式未收到血流频谱，连续多普勒2/5病例听到明显血流声。彩超显示血管瘤内部及周围除肝区原有门静脉、肝静脉外无明显增多的动脉血流，血管瘤内部由于静脉血窦的扩张流速甚慢，通常彩色显示困难。
2、肾血管平滑肌脂肪瘤。是由肾间质发生，肿瘤由不等量的平滑肌、血管、脂肪组成。超声图像为密集的强光团，不伴声影，常发生在肾皮质或髓质，边界轮廓清楚，肿瘤内可出血，反复发生形成或洋葱图像为其中特征，有助于鉴别。
以上内容就是对血管瘤的超声诊断的。由于血管瘤具有特征性组织学表现，超声对血管瘤极其敏感是检查肝血管瘤的首选方法。但临床上往往因低回声型难与肝癌鉴别而误诊，如能更细致的检查，仔细的辨别，既可以减少病人的精神压力，也可以使超声的诊断率符合率在一定程度上得到提高。
