血管瘤属于皮肤的外科疾病,有的人在出生时会携带,血管瘤会随着出生后明显扩张,变得越来越大,像这种疾病,在平时需要注意根据个人的身体情况,选择用药治疗,一般建议选择激光照射,外科手术的方法恢复,效果上会更好一些。
常规治疗
1、外科治疗血管瘤:
主要是手术切除,一方面在切除病变后需要植皮,通常选全厚皮片或中厚皮片,效果较好,但注意选择上臂内侧为供皮区;另一方面是病变较大,手术切除鲜红斑痣后不能直接拉拢缝合,需用邻近皮瓣转移修复,或用组织扩张器,即在病变周围埋植组织扩张器,23个月后取出,局部皮肤扩张已准备充分,再进行修复。
2、激光照射
利用Q开关脉冲染料激光器,通过采用585nm的波长、理想的脉宽及多种光斑,特别适合治疗多种皮肤疾病。释放的585nm的激光为血红蛋白吸收的峰值,可穿透表皮进入真皮,而极短的脉宽可破坏毛细血管且不导致周围组织热损伤,容易留下疤痕。
3、复美达(海姆泊芬)光动力
治疗原理:是将第二代的新型光敏剂(海姆泊芬)通过静脉途径注入体内,海姆泊芬经静脉注射后立即在血液中形成浓度高峰,并被血管内皮细胞迅速吸收,而表皮层细胞吸收尚很少,因此光敏剂的分布在血管内皮细胞与表皮层细胞间形成明显的浓度差。此时给予穿透表浅、可被血管内皮细胞选择性吸收的特定波长的光照射,使海姆泊芬产生单态氧等光毒物质,使富含海姆泊芬的患部扩张畸形的毛细血管网被选择性破坏,而覆盖于扩张畸形毛细血管网上的正常表皮层因不含海姆泊芬不受损伤,位于扩张畸形毛细血管网下的正常真皮深层组织则因激光穿透浅、难以达到有效激发量而得到保护。
以往国内开发的光敏剂如YHpD(光卟啉)、HpD(血卟啉衍生物)均为多组分的混合物,组分复杂,难以实现稳定、规范的质量控制,且在体内排泄缓慢,使用后皮肤的光敏反应持续1至3个月,部分患者甚至长达6个月。这给治疗后的护理和患者的工作、生活带来很大不便。
海姆泊芬(HMME,血卟啉单甲醚)在体内分布迅速,清除较快,不易蓄积,从而克服了光动力的主要——正常组织的持久性光毒反应,患者只需避光数天即可。极大的方便了临床治疗,进一步完善了光动力。