针刺治疗脑瘫机理的认识
神经传导系统的发展是从胎生7个月开始的，神经纤维逐渐从白质深入到皮质，但到出生时不但有水平方向，而且有斜线和切线，神经细胞之间的联系复杂起来神经纤维外层髓鞘发育不同，脊髓神经在胎生4个月始，以后渐次为感觉神经系统（生后2～3个月）及运动神经系统，锥体在生后5个月至4岁时形成皮质则更晚。故小儿大脑皮质细胞的分化、神经传动系统的发育及神经纤维外层髓鞘的发育在胎儿期至4岁逐步发育，脑瘫患儿抓住此阶段的早期综合治疗，可进一步促进神经系统的发育，明显，治疗价值高[81]。中医综合治疗为脑瘫患儿带来希望，早期诊断早期治疗尤为重要。与现代医学大脑皮质功能定位理论结合，针刺治疗可刺激大脑皮质相应运动区，改善局部血液供应，促进脑细胞功能恢复。过去一直认为脑细胞受损是不可恢复的，但一些临床研究证实通过有效的方法治疗，可促进脑电活动和神经递质的分泌[82，83]，有可能激活其它细胞的代偿功能，通过针刺与大脑有关的穴位，可促进病灶区脑组织的侧枝循环形成、血管扩张和解除痉挛，同时能够激活处于抑制状态的脑细胞，有助于疾病的康复[84]。临床治疗也证实了脑瘫的可治性。针灸着重于调理气血，补肾益智的穴位和手法，通过改善脑血流量，提高脑细胞代偿功能，降低血清骨钙素浓度，升高血清生长激素水平，达到治疗目的。刘振寰[85]对脑瘫患儿针灸治疗前后作了甲襞微循环的观察，发现在症状明显好转的同时，甲襞微循环也有较大改善，推测针灸治疗脑瘫的机制在于改善了脑部的血液供应，促进了脑细胞的功能代谢。吴美倩[86]探讨了针刺对小儿脑瘫的作用机制，观察了临床和血液流变学及脑SPECT变化关系，认为针刺通过神经调节和体液作用，改善了脑部的营养和血供。于海波[87]观察针刺对小儿脑瘫患者诱发肌电力的即时影响，发现针刺可抑制痉挛型脑瘫患儿的巨大F波，推论针刺可使脑的代偿性功能活动增加。程蓉岐[88]用TCD检查发现头针治疗小儿脑瘫患者的脑血流量明显增加，利于纠正脑缺氧状态，促进脑功能恢复。施丙培等[89，90]通过对脑瘫患儿脑电图、脑血流图、中枢神经递质、血浆皮质醇、血清过氧化脂质等治疗前后的观察，发现治疗后均有不同程度的好转。有人认为[91，92]脑瘫脑组织坏死区的周围尚有相当范围的可逆性损害区，此处脑组织苍白，血管内小血栓形成或管腔变细，血流灌注不足导致脑神经细胞的功能丧失，但尚未发生坏死，即临界神经细胞。针刺使脑血流量改善，调节大脑皮质功能，改善病理状态，恢复了临界细胞（又叫休眠细胞）的功能，从而达到了治疗的目的。施丙培[93，94]还观察到针刺前后脑瘫患儿的骨密度升高，血清骨钙素浓度降低，血清生长激素水平升高。这说明脑瘫与肾阳虚弱，脑髓失养有关，针刺调整了气血和脏腑功能，改善了组织器官的血供，通过补肾能起到益智和促进生长发育的作用。骆仲达等[95]针刺对缺血性大鼠的研究结果表明，电针能抑制缺血后脑内神经细胞的凋亡，可增强局灶性脑缺血大鼠脑组织的神经生长因子受体（NGFR）的表达，对缺血性脑损伤具有一定的保护作用，为针灸治疗脑瘫提供了理论依据。王琴玉等[96]针刺对脑瘫幼鼠海马CA1区神经元及脑组织神经生长因子（NGF）表达的研究结果表明：针刺可提高脑缺血缺氧后海马神经元密度，增加NGF的长时程阳性表达，认为这可能是针刺治疗缺血缺氧性脑瘫的重要机制之一。脑性瘫痪的基本病变在中枢神经系统。产前因素者常有弥漫性脑组织病变，不同程度的脑萎缩及皮层发育不全，神经细胞排列紊乱、皮质错构，电镜下可见神经微丝和微管排列不规则，髓鞘松解、分离及突触小泡数量减少；产时及产后因素者则以疤痕、硬化或软化、部分脑萎缩及脑实质缺损为主。针刺能促进肾上腺髓质分泌肾上腺素，肾上腺素可刺激组织增加神经生长因子的合成，神经因子则能引导神经细胞突触向合成神经生长因子的器官生长，以完成神经的再生。需要强调的是，针刺的治疗作用，应该是其对人体各系统、多器官和组织的良性调整作用的总和。针刺头部腧穴可使相应脑组织微血管扩张，侧支循环代偿，脑血流量增加，使脑细胞的功能得到恢复，并对脑组织影像学改变有促进作用。功能训练可促进脑细胞功能重建。而针刺躯体腧穴可能加强此种作用。同时，针灸刺激能改善周围循环功能状态，激活感觉功能，还可以改善颅内血循环，改善人体大脑皮层电活动。
新生儿脑瘫的原因有哪些
小孩脑瘫的原因，我们大多数人对小孩脑瘫并不会感到陌生，这种疾病的发病率在近几年持续走高，为很多家庭造成了极大的伤害，那么，都是哪些原因造成小孩脑瘫呢?
新生儿脑瘫的原因
(一)孕早期:曾有过嗜神经病毒感染，尤其是风疹易引起胎儿脑炎;又如先兆流产，在出血期间胎盘与子宫有过分离，使胎儿在宫内缺血，形成病灶。
(二)
孕中后期:出现妊娠高血压综合征，胎盘血管痉挛，胎儿供血不足，大脑缺氧，就会形成病灶。在孕中后期母亲腹部处伤、患梅毒及其他疾病，如严重的心、肾疾病、糖尿病等，产前子宫出血、胎盘早期剥离等都会减少子宫供血和供氧，使胎儿大脑某处形成病灶。
(三)分娩期:分娩过程中的窒息、脑损伤是较常见的原因。
(四)
新生儿低体重:有40%脑瘫新生儿出生体重少于2500克，与孕妇疾病或营养不良有关。低体重新生儿，脑重也常不足，未熟儿颅内出血的机会增多，大脑接受的氧和其他营养物质也相应不足，容易在出血的部位形成病灶。
(五)出生后:脑性核黄疸，各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑缺氧、脑血管病变、低血糖、脑外伤、铅中毒等因素。
小儿脑瘫的预防
一、出生前的预防:做到优生优育，认真做好早期产前检查，做好孕妇围产期的保健，防止发生先天性疾病。妊娠期间发现胎儿异常及早终止妊娠。孕妇注意:避免病毒感染，如流感、风疹等。特别是在妊娠10至18周是胎儿神经系统发育迅速时期，此时更应注意防止感染。不要滥用药物，特别是麻醉药、镇静药，禁止吸烟、饮酒;避免接触有毒有害物质和放射线的照射。
二、出生过程中的预防:造成小儿脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血，预防早产、难产，避免分娩过程中对新生儿的伤害，是预防小儿脑瘫至关重要的一个环节。一旦出现新生儿窒息、颅内出血等病症，要积极进行治疗，减少对新生儿的损害。
三、小儿脑瘫后遗症的预防:脑部感染、脑血管疾病、脑外伤等均可引起后天性小儿脑瘫，要注意预防，治疗原发病。
