血管瘤的治疗

上海胎记专科医院

皮肤血管瘤是起源于中胚叶的皮肤血管的良性肿瘤,常在出生时或出生后不久发现,是软组织良性肿瘤的一种。

血管瘤分为四型:

(1)单纯状毛细血管瘤:又称草莓状血管瘤,多为圆形或不规则形,高出皮肤表面,色鲜红或暗红,边缘清楚,质软,压之褪色,多数为单发。治疗首选ß射线敷贴治疗,率可达98%,病人无痛苦,方法简便、经济。

(2)葡萄酒色痣:又称鲜红斑痣,皮损边界清楚,形状呈不规则的持久性斑片状,红色、暗红色或请红色,不高出皮肤,压之部分褪色或完全褪色。常在出生时或出生后不久出现,好发于面部、颈部和头发,多为单侧。婴幼儿葡萄酒色痣首选ß射线敷贴治疗,儿童和成年人激光治疗葡萄酒色痣为首选。

(3)海绵状血管瘤:呈圆形或不规则形,质软而有弹性,边界不清,可高出皮肤而呈结节状或分叶状,表面多呈淡紫或紫蓝色,可随年龄增长不断扩大,至成年后停止生长,好发于头皮和面部,可伴有血小板减少症和紫癜。海绵状血管瘤瘤体不大可注射硬化剂,但痊愈后有硬结。

放射性胶体内照射治疗率高,方法简便,故应做为首选,如血管瘤快速增长并影响正常的生理功能或伴有血小板减少、出血者,可配合激素治疗,对巨大海绵状血管瘤应行激光治疗或手术治疗。

(4)混合状血管瘤:由两种以上血管瘤混合存在,以单纯状毛细血管瘤合并海绵状血管瘤多见,治疗首选ß射线敷贴治疗和放射性胶体内照射联合治疗,无效者改行激光治疗,或手术切除。

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