伽玛刀成为海绵窦血管瘤的克星

上海胎记专科医院

是由众多窦状扩张的薄壁血管组成的海绵状异常血管团,并非肿瘤,按组织学分类属于血管畸形的一种,属于轴外型病变。病因不明可能与雌激素有关。有研究发现CSHs在女性多见,妊娠期生长迅速,产后退化CSHs占海绵窦内病变的2%-3%,占颅内海绵状血管瘤的13%。好发于50-60岁女性,常为个体单发,无明显家族性,日本人中发病率较高实质为畸形血管团。不含真性瘤组织,非真正意义上的肿瘤。肉眼为紫红色或深红色的血性团块,边缘清楚,切面呈海绵状或蜂窝状,因此而得名。显微镜下有异常扩张并充血的血窦构成,窦壁由单层内皮细胞和成纤维细胞组成,缺乏弹力纤维和肌层影像学:üCT:边界清楚,圆形、椭圆形等密度或高密度影,增强后轻度强化,周围无水肿,局部骨质破坏üMRI:特异性高。边界清楚、圆形、椭圆形异常信号影。T1加权像等信号,T2加权像和增强后呈高信号,病灶内混杂信号影。周围无环形低信号带üDSA:动脉相很少显影,晚期静脉相有密集的静脉池和局部病灶染色显微外科手术:指征为占位效应明显、严重的或者是逐渐发展的局灶性神经功能缺陷。切除病灶时容易出血,遗留神经功能障碍,手术难度大。可采用颞部入路、额颞部入路等。

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