血管瘤和脉管畸形的临床表现和治疗

上海胎记专科医院

20世纪80年代以前,国内外对于脉管性疾病的分类和命名一直不统一,导致临床治疗也处于混乱状态,甚至目前仍有部分地区仍采用过去老式的分类方法,有的以“血管瘤”统称所有脉管性疾病。实际上所谓的“血管瘤”实际包括血管瘤和脉管畸形两大类,而且以脉管畸形占大多数,尤其是成年患者所占比例更大。由于两类脉管性疾病的治疗方法不同,因此明确诊断对于治疗有很大帮助。

婴幼儿血管瘤具有自发消退的特性,约70%在出生后数周内出现,早期为皮肤白色斑点后形成红色斑块,继而快速增大,在1岁后逐步消退。典型血管瘤的病程分为三个阶段:增生期,消退期和消退完成期。虽然婴幼儿血管瘤存在自然消退的特性,但是如不早期治疗,消退后会遗留较大瘢痕。治疗好在增生明星时开始,治疗方法包括:硬化治疗,口服药物,激光治疗,晚期可采用手术治疗。

脉管畸形不具有自然消退的过程,一般出生后即存在,但有时不明显,后期才逐渐有表现,随年龄增长缓慢增大增厚,甚至直至终生,因此也需早期治疗。治疗方法包括:激光治疗,硬化治疗,栓塞治疗和手术治疗。这些方法可联合应用。

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