前驱症状出现1~5天后,在某一神经分布区出现皮疹.皮疹开始是小红点,然后小红点形成小红丘疹,很快变成了水疱.水泡液是透明的,并在周围冲洗.几组疱疹呈带状沿某一神经分布,一般不超过中线.3天左右,水疱内的水可能浑浊、化脓或带血,水疱壁变薄、出现破裂或未破裂现象.
带状疱疹多发生在身体一侧的腋窝、胁肋、胸、背、腰及头面部,沿一定的周围神经分布区排列,一般不超过中线.常见的带状疱疹发生在胸部,其次是腰部、颈部和三叉神经分布区,四肢等其他部位也可发生,但相对较少见.
疼痛是带状疱疹的主要症状,有的看不到疱疹,首先看到的是腋窝、胁肋、胸、背、腰的疼痛.疼痛剧烈,难以忍受,常伴有烦躁等症状.这种剧烈疼痛在老年中更为常见.
随着疱疹的消失和病情的好转,大部分疼痛可以逐渐缓解.但部分带状疱疹在疱疹全部消退后仍有皮肤疼痛,且长时间不会消失.如果疱疹消退4周后,顽固和严重的疼痛仍然存在,这被称为"带状疱疹后神经痛".高达30%的带状疱疹病例会出现这种情况,这可能相当难以治疗,严重影响生活质量,并明显扰乱的睡眠和情绪.
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