：急性荨麻疹是一种以起病迅速为特征的荨麻疹。一个15岁的女孩因全身起红风团，伴瘙痒、腹痛、咽部疼痛等症状来我院就诊，经过查体结合临床症状，确诊其所患疾病就为急性荨麻疹，入院后予以抗过敏、止痒药物治疗，6天后不适症状消失，病情稳定。

【基本信息】女、15岁

【疾病类型】荨麻疹（急性荨麻疹）

【就诊医院】中国医科大学附属医院

【就诊时间】2021年1月

【治疗方案】静脉注射（注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液、西咪替丁注射液）肌肉注射（盐酸异丙嗪注射液）口服药物（盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片、感冒灵颗粒、磷酸奥司他韦胶囊、甲泼尼龙片）外用药物（炉甘石洗剂）

【治疗周期】住院治疗6天，3天后复诊

【治果】风团、瘙痒、腹痛、咽部疼痛症状消失，病情康复

一、初次面诊

一个15岁的女孩因全身起红风团伴瘙痒被收入院。这个女孩自述3天前开始出现风团，伴有瘙痒以及腹痛、恶心、呕吐和胸闷症状，2天前开始出现咽部疼痛症状。我通过查体发现女孩体温、血压正常，但全身可见大小不一的风团，部分风团融合在一起变成大片不规则的地图形状，有抓痕，部分地方出现血痂。腹部肚脐周围有压痛，但未触及包块。咽部黏膜充血，但扁桃体无肿大，伴有双眼睑水肿，于是判断为急性荨麻疹，收入院治疗。

二、治疗经过

在通过查体结合女孩临床表现确诊后，我予以注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉滴注进行抗炎、抗过敏治疗，予以维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液进行脱敏以及增强血管致密性治疗，予以西咪替丁注射液，辅助增强抗过敏药物的。予以口服盐酸西替利嗪片和马来酸氯苯那敏片以及肌注盐酸异丙嗪注射液进行抗组胺治疗。由于女孩瘙痒症状严重，予以炉甘石洗剂外涂帮助缓解瘙痒。同时予以吸氧治疗。由于住院第二天出现发热症状，又加用感冒灵颗粒、磷酸奥司他韦胶囊治疗，效果较好。住院6天后女孩病情恢复良好，予以带药甲泼尼龙片出院，3天后到医院复诊。

三、治果

女孩住院进行治疗前，表现为全身起红风团伴瘙痒、腹痛、恶心、呕吐以及胸闷、咽痛症状。治疗6天后，查体：风团消退，全身也无新的风团出现，皮肤完整性佳，咽部充血和双眼睑水肿症状消失。自诉无瘙痒、恶心、胸闷等不适症状，病情基本痊愈，予以出院。3天后复诊时，女孩自述症状未复发，确定病情完全好转，嘱以停药。

四、注意事项

我在看到女孩病情逐渐恢复，可以出院时也很高兴，但为了让其病情更好恢复，不再反复出现，还是需要嘱咐女孩，回家后注意远离过敏原。饮食方面避免进食容易导致过敏的食物，如海鱼、虾、螃蟹等，也需要避免进食辛辣刺激性食物，如火锅、麻辣烫等，以免刺激病情，导致其复发。另外，回家后也需要坚持用药，不可自行停药。如果在家治疗期间再次出现风团、瘙痒等症状，需要及时就医治疗。

五、个人感悟

在临床上，各个年龄阶段都有可能出现荨麻疹，如本例中即是15岁的女孩患有急性荨麻疹。患上荨麻疹后对身体以及日常生活产生的影响较为明显，如风团、瘙痒等症状明显时可影响患者精神以及睡眠，重者可导致外貌改变，引起自卑心理。故待病情稳定后，还需要注意远离可诱发荨麻疹发作的危险因素，如冷空气、紫外线、花粉、灰尘等。