癫痫—脑外伤的严重后遗症
癫痫作为脑外伤严重的后遗症,困扰了很多脑外伤患者及家属。那么癫痫和脑外伤到底有什么关系?又该如何治疗?
其实并非所有的脑外伤病人都会并发癫痫,外伤性癫痫的发生与颅脑损伤的严重程度、部位和类型有关,与遗传因素亦有一定关系。一般说来,脑损伤的程度愈重,发生癫痫的可能性就愈大。
外伤性癫痫的发作形式多种多样,其中以局限性运动性发作和全身强直-阵挛发作为多。癫痫可在伤后任何时期发生,但绝大多数出现于伤后2年内,尤以伤后3~6月发病率高。5年以上无发作者,出现发作的机会则较小。
在治疗方面,脑外伤后癫痫可防可治。首先要树立战胜疾病的坚强信心,保持积极乐观的情绪,还应坚持有规律的工作和生活,避免不良刺激,戒烟禁酒,这些都是治疗取得成功的必要条件。此外,更重要的是要到医院接受及时的正规诊治。
内科治疗
首先确定癫痫的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药,如丙戊酸钠、卡马西平或较小的二代新药。对全身性发作特别是癫痫持续状态,首选安定。
用药原则如下
①先用常用的药物,并且从足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;
②药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫发作;
③服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。
外科治疗
外科治疗是指手术切除癫痫病灶,其指征如下。
①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有定位局限的致痫灶;
②病灶一般应在非功能区;
③符合上述条件的病例经系统性药物治疗无效。手术与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除有关。
惊吓会不会导致癫痫病的的发作
根据您的叙述,癫痫样发作,如果拥有这样复发两次以上,每一次发的形式和表现形式雷同,就要考量癫痫病的,可能会建议到医院来神经内科癫痫门诊复诊,改进相关检查,明确癫痫病因,决定合适的药物救治。生活中要注意不要吃辛辣刺激的食物,也不要过度紧张,压力太大,要注意休息,别熬夜,同时也不要喝浓茶,咖啡,喝酒等一些兴奋的饮料,注意保暖别受凉,感冒发烧等等,这些情况都会诱发癫痫复发。惊吓会导致癫痫的发作,平时需要注意避免引起癫痫发作的因素,比如饮酒、疲劳、暴饮暴食、睡眠剥夺、精神压抑、感染疾病、受凉发热等。
手术治疗癫痫效果怎么样
手术治疗癫痫的效果,目前总体上75%的患者可以,即无发作,95%的患者可以有效的缓解。经过手术治疗,大多数的难治性癫痫,都能够达到控制癫痫发作的目的。重度癫痫患者术后也停止或明显减少,颞叶癫痫患者精神障碍可明显改善在手术后。
治疗癫痫病首选药物
癫痫病的用药根据癫痫发作类型,选择,有效,价廉和易购的药物,大发作癫痫选用苯巴比妥,复杂部分性发作癫痫用苯妥英钠,失神发作癫痫用安定药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒为止。成人及儿童全面性强直阵挛发作癫痫常选用丙戊酸钠、拉莫三嗪、奥卡西平。治疗癫痫病的首选药物,要根据患者癫痫的发作类型来选择。