脑瘫婴儿睡姿什么样 痉挛型脑瘫患儿康复训练

上海六一儿童医院

脑瘫婴儿睡姿什么样

脑瘫是因为大脑发生了病变,导致脑瘫的原因有很多,可能是产前如宫内感染缺氧中毒,辐射,妊高症等导致脑瘫出现的,也可以是分娩过程中如早产,多胎,窒息,产伤等导致的脑瘫占总发病比例还是有一定比例的,也有一些是产后感染,外伤,颅内出血,胆红素脑病等引起的。,会严重影响生活,从睡姿上可能有所异常。1、睡觉的时候W姿势,身体呈现僵硬,并且不爱动,总是紧紧的贴在床边,看着像是字母W,上下肢也是W的形状,有的孩子刚出生也会有这种症状,但是随着年龄增长也是会消失的,所以发现这种症状,就要尽早的进行诊断。2、宝宝不管在任何的情况下,就是坐着和躺下都是青蛙的样子,被称为蛙字姿势,这个也是脑瘫的症状之一,当孩子躯干和四肢贴近床面的时候会更加的明显。3、宝宝有脑瘫会出现身体发软的现象,头部是不能自我控制的,看着像是不倒翁的感觉,总是前后的摇晃,哪怕是把孩子托举,也是会出现头部和四肢向下,身体上凸,看着就像V,这个也是早期症状之一。上面对脑瘫婴儿的睡姿介绍,想必大家对脑瘫婴儿有了更深刻的认识,一定要对孩子的身体健康积极关注,将疾病扼杀在摇篮里。每个孩子的症状都有不同,还是要发现异常及早到医院就诊。

痉挛型脑瘫患儿康复训练

痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法:

1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。

2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:

①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。

②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。

③双侧内收肌的放松和按摩。

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。

⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。

⑦髂腰肌牵张训练。

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。

⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:

①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。

③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。

5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。

①行坐位的保持训练。

②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

6、爬行训练:

①四爬位的保持。

②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

③训练爬行。

7、跪位训练:

①扶物双膝跪训练。

②不扶物双膝跪。

③单腿跪训练。

8、立位及立位平衡训练:

坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。

9、步行训练:

步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

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