宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗 如何治疗儿童性脑瘫

上海六一儿童医院

宝宝满月爱蹬腿是脑瘫吗

满月的宝宝爱蹬腿,这个是正常的生理现象,不能说宝宝蹬腿儿就是脑瘫。脑瘫是指出生前至出生后脑发育早期由多种原因引起的非进行性的脑损伤及发育缺陷所致的中枢运动障碍及姿势异常,可以伴有智力低下、癫痫及其他语言精神行为等异常。满月的宝宝爱蹬腿儿和脑瘫之间没有必然联系。

满月的宝宝蹬腿是宝宝身体发育阶段出现的一个正常的动作。小儿脑瘫会出现不自主运动增多,不能以单纯的蹬腿来进行判断,随着宝宝的长大宝宝会越来越喜欢运动,这个是宝宝生长发育的过程。脑瘫的孩子不仅有随意的运动障碍,不自主运动增多,常常会出现手足徐动,扭转痉挛,肌张力障碍姿势很难控制协调缺陷等等。另外总体来说脑瘫的孩子,在1个月左右还不太会有特异性的异常表现出现,要诊断脑瘫要结合孩子整个的围产史及其对孩子的神经系统检查,同时要做脑电图肌电图,头颅CT等检查,一般早也要生后六个月左右才能结合神经评测等检查来初步判断孩子是否有脑瘫蹬腿不是诊断脑瘫的标准。

总之,满月的宝宝蹬腿基本可以考虑是正常的生理现象。宝宝出现蹬腿,不能够诊断脑瘫,如果怀疑宝宝有脑瘫,需要做全面的检查。

如何治疗儿童性脑瘫

儿童性脑瘫简称脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月内,未发育成熟的大脑,受到各种损害所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要表现的综合征,还常伴有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。在脊髓灰质炎控制以后,脑瘫已成为引起小儿运动残疾的主要疾病。根据其临床表现大体分为三型:1、痉挛型(约60%)。主要表现为肢体肌肉僵硬、动作笨拙、不协调;扶站时,双足下垂,内翻,足尖着地,足跟不能踩平。走路时呈踮足、剪刀样步态。痉挛症状常在患儿用力、激动时加重,安静入睡时减轻。由于关节痉挛,自主运动十分困难。严重者出现肌腱挛缩,关节畸形。2、手足徐动型(约25%):患儿在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出,入睡后异常动作消失。3、其他类型(15%):包括共济失调型、强直型、震颤型、肌张力低下型和混合型等。迄今为止,尚没有绝对有效脑瘫的方法,可以通过以下方法有效控制脑瘫的症状:1、药物治疗:口服解除肌肉痉挛的药物(巴氯芬、苯二氮卓类等)暂时控制肌肉痉挛;口服抗癫痫药物控制癫痫发作。对脑瘫病人脑部损伤尚无有效的药物治疗。2、康复训练:(1)单纯康复训练:针对肌张力3级以下痉挛性脑瘫以改善患者的肢体运动能力;(2)术后康复训练:作为手术后的辅助治疗。3、手术治疗:肌张力≥3级的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫需手术治疗。较常用的手术方式:(1)功能选择性脊神经后根部分切断术(适用于肌张力≥3级、无明显肌腱挛缩骨关节畸形、智力基本正常的痉挛性脑瘫和以痉挛为主的混合型脑瘫);(2)肌肉肌腱松解及骨关节矫形手术(适用于肌张力≥3级、伴肌腱挛缩骨关节畸形及智力基本正常的痉挛性脑瘫)等。

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