孩子常有怪异姿势警惕脑瘫 痉挛脑瘫小孩典型案例

上海六一儿童医院

孩子常有怪异姿势警惕脑瘫

有的患儿静卧时即表现明显的异常姿势,有的患儿则在运动时表现出明显的姿势异常。静止时姿势异常包括紧张性颈反射姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等;运动时姿势异常包括舞蹈样手足徐动及扭转痉挛。

1.紧张性颈反射姿势

是头部位置变动时,影响四肢肌张力、眼位的变化。分为对称性紧张性颈反射姿势与非对称性紧张性颈反射姿势。非对称性紧张性颈反射姿势在新生儿出生后1周左右出现,2~3个月呈优势,以后受上位中枢的控制而逐渐消失,若生后3个月仍然持续存在则为异常;对称性紧张性颈反射姿势出生后6个月仍存在则为异常。

2.偏瘫姿势

患儿常表现为一侧肢体运动,而另一侧肢体的废用,左右肢体有明显的不对称。

3.角弓反张姿势

患儿表现为四肢肌张力增高,头背屈。

4.舞蹈样手足徐动姿势

患儿表现为不自主的动作,其运动常以舞蹈的形式或扭动的形式,不间断地出现。运动外观显的持续而松散,幅度大而无法控制。

5.共济失调步态

患儿呈醉汉步态,他们常不能保持一个固定的姿势,当站立时为维持站立姿势,必须不停地进行调节。

6.其他

2个月以后的小儿仍有手紧握拳现象,患儿上肢内旋位,双下肢呈硬性伸展、交叉,尖足位。有的患儿安静时无明显的姿势异常,而当检查者突然扶患儿腋下,使其足底着床时,可见患儿下肢内收、交叉,同时双上肢内收、内旋。超过6个月的小儿仍不能呈现正常的坐位姿势,而表现出特殊的异常坐位姿势,如前倾坐位、后倾坐位等。

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痉挛脑瘫小孩典型案例

脑瘫是一种比较常见的疾病,很多小孩子患有脑瘫。这些孩子多表现为身体姿势异常或者肢体运动功能障碍,有的孩子走路交叉腿(也就是剪刀步),有的孩子脚跟不能着地,有的孩子表现为拇指内扣,肘关节屈曲等等。这类是为常见和为典型的脑瘫类型,称为痉挛型脑瘫。有很多家长想要了解痉挛脑瘫小孩案例。其实脑瘫的小孩是无法完全的,脑部的损伤一般是不可逆的。而脑瘫的治疗本身也不在于治疗和恢复已经发生的脑损伤和损害,而是针对患儿所表现外在症状(像肢体运动障碍、语言障碍、流涎、斜视等)进行治疗,使症状改善和缓解,力求功能的正常化。当然,痉挛脑瘫小孩症状恢复的案例还是不少的,大部分都能通过正确的方法治好。而现实中很多患儿之所以治不好,主要是没有找对方法。他们大多是在地方医院单纯地通过康复训练治疗,过程中或许能看到效果,但是一旦停止,则很容易反弹。其实这种情况下,应该积极地寻求手术治疗。痉挛脑瘫主要是由于脑损伤导致神经信号抑制减弱,四肢的肌张力增高,导致的肌肉痉挛,而产生各种肢体异常症状。所以通过周围神经缩窄术就可以治好,周围神经缩窄术,在肌电监测下,地祛除某些神经组织,减弱神经信号,就可以降低肌张力,很好地缓解肌肉痉挛状态,效果确切而显著。

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