男性不孕不育的诊断需要通过专业医学检查，包括精液分析、激素检测和影像学检查等。精液分析是评估精子数量、活力和形态的关键，激素检测可评估睾酮、促卵泡激素等水平，影像学检查如超声可排除生殖系统结构异常。若精液异常或激素水平失衡，需进一步检查。生活方式调整如戒烟戒酒、保持健康体重、避免高温环境有助于改善精子质量，必要时可考虑药物治疗如克罗米芬、抗氧化剂或手术治疗如精索静脉曲张修复。
1.精液分析是诊断男性不孕不育的首要步骤，通过评估精子的数量、活力和形态来判断生育能力。正常精液标准包括精子浓度≥15百万/毫升，精子总活力≥40%，正常形态精子≥4%。若结果异常，需重复检查以确认。
2.激素检测可评估男性生殖激素水平，包括睾酮、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）和泌乳素（PRL）。睾酮水平低可能提示睾丸功能减退，FSH和LH升高可能提示原发性睾丸功能障碍，PRL升高可能影响性功能和精子生成。
3.影像学检查如阴囊超声可评估睾丸和附睾的结构，排除精索静脉曲张、睾丸肿瘤等病变。精索静脉曲张是男性不孕的常见原因，可通过手术修复改善精子质量。
4.生活方式调整对改善精子质量至关重要。戒烟戒酒可减少精子DNA损伤，保持健康体重可改善激素水平，避免长时间暴露于高温环境如热水浴、桑拿可保护精子生成。
5.药物治疗包括克罗米芬、抗氧化剂和激素替代疗法。克罗米芬可刺激垂体分泌促性腺激素，抗氧化剂如维生素C、E可减少氧化应激对精子的损害，激素替代疗法适用于低睾酮患者。
6.手术治疗如精索静脉曲张修复、输精管再通术和睾丸活检。精索静脉曲张修复可改善睾丸血流，输精管再通术适用于输精管阻塞患者，睾丸活检可评估精子生成情况。
男性不孕不育的诊断和治疗需要综合多种方法，建议在专业医生指导下进行系统检查和治疗，以提高生育成功率。
