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睾丸由精索悬挂,富含血管和神经,可为睾丸提供血液供应。睾丸扭转是指睾丸精索扭转,驱动睾丸,阻断睾丸血液供应,使睾丸肿胀疼痛。
睾丸扭转的典型临床表现为突发性阴囊剧烈、持续性疼痛。部分睾丸扭转患者早期症状缓解,一两天内症状加重,也表现为剧烈疼痛和急性发作者,疼痛程度不同,恶心、呕吐等全身症状较轻。儿童睾丸扭转患者疼痛逐渐加重,也容易伴有全身不适。
目前,睾丸扭转的原因尚不清楚,这给睾丸扭转的发生增加了太多的不确定性,许多患者突然出现睾丸扭转问题。睾丸扭转的原因可能是:①先天性精索或睾丸系膜过长。②睾丸收缩是由长期剧烈运动引起的。③局部受到外部冲击等伤害。④睡眠中迷走神经兴奋引起睾肌收缩。
睾丸扭转应在确诊后尽快治疗,恢复睾丸血液供应以挽救睾丸。高度怀疑睾丸扭转的人也应及时进行手术检查,不得因试图明确诊断而浪费治疗时间,增加睾丸坏死的可能性。如果睾丸扭转可以在6小时内及时治疗,基本上可以挽救,如果睾丸扭转导致睾丸坏死,患者只能切除坏死的睾丸。
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