免疫性血小板减少性紫癜的诊断需要基于患者的临床表现和实验室检查，鉴别诊断则需排除其他可能导致血小板减少的疾病。临床表现通常包括皮肤紫癜、出血倾向等症状，实验室检查则显示血小板计数减少和骨髓检查。应通过详细的病史询问和体格检查评估患者的出血症状，如皮肤上的瘀斑或瘀点。实验室检查是诊断的关键，常规血液检查显示血小板数量明显减少，而其他血细胞如红细胞和白细胞一般正常。骨髓检查则用于排除血液系统的原发性疾病，通常呈现为正常甚至活跃的巨核细胞。免疫学检查可以帮助判定是否存在抗血小板抗体，有助于支持免疫性病因的诊断。
鉴别诊断需排除其他可能引起血小板减少的原因，包括但不限于药物诱导的血小板减少症、感染引起的血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、播散性血管内凝血（DIC）等。药物诱发的情况可通过停用可疑药物进行验证；若停止药物后症状改善，可支持药物诱导的诊断。感染因素可通过病史和合并症状进行评估，必要时通过相关病原学检查进行明确。对于血栓性血小板减少性紫癜，表现为急性肾功能损害、神经系统表现、微血管病性溶血性贫血等，需进行适当的实验室检查如乳酸脱氢酶升高、血涂片显示碎片红细胞等。播散性血管内凝血则常伴有严重感染、肿瘤等，表现为凝血功能异常和多脏器功能损害，需要及时的实验室评估。
在确诊免疫性血小板减少性紫癜后，治疗可以通过药物如糖皮质激素（如泼尼松）来抑制免疫反应，免疫球蛋白静脉输注用于快速升高血小板数量，也可选用抗D免疫球蛋白（限于Rh阳性患者）。慢性或重症患者可能需要进行脾切除术以减少血小板破坏。患者在接受治疗时，应定期监测血小板数，评估治疗效果和调整治疗方案。日常生活中，患者需注意避免使用可能干扰血小板功能的药物如阿司匹林，同时做好防护措施以预防出血风险。若出现严重出血或不明原因的症状加重，应及时就医获得专业意见。希望通过细致的诊断和鉴别诊断，患者能更好地管理自身健康，实现佳的生活质量。
