南宁青少年厌学心理咨询案例-厌学心理咨询过程心理治疗的过程不仅是为了消除心理疾病，更是为了发展和提高心理健康，提高生活质量，增强个体适应环境的能力，只有心理健康了，才是心理治疗的终极目标，只有坚持心理健康这个终极目标，坚持在心理治疗的过程中，积极推动来访者的心理健康发展，做心理健康促进工作，心理治疗才能获得根本的疗,效。这样的心理治疗，才能彰显出治疗师对来访者的人文关怀。

南宁青少年厌学心理咨询案例：求助者其母亲反映：这个小孩子从三年级开始不听从管教，贪玩，懒散。上学总是被老师、同学投诉：上课不听讲，不带课本或作业本，与同桌等同学聊天，影响同学上课，打扰课堂纪律，甚至欺负女同学，老师教育他反而与老师争论，藏老师的教材等。称“学习没有用，读书没有意思，能挣钱才是成功”，经多次管教都效果不明显。

【案例分析】

一、求助者一般情况：彭某，男，小学五年级(12岁)，相貌正常。意识清晰，问答切题，对一般问题予以不屑回答的眼神，对医生的问话大多不专心听，问三个问题即表现出不耐烦，多次要求出去看看医院的花园。反问医生“那些小学没读完的人不都是大老板?”

二、观察与分析：小孩好动，坐不住，好奇心强，说话滔滔不绝，主题易变，而且想把控谈话主题，有对医生不礼貌的动作，随意翻动办公桌上的病历本，制止后报以不屑的眼神。其母亲对孩子所作的一切不予制止，放任其过分行为，偶尔会大声责骂一声，而且她会不时打断医生的谈话，欲帮其孩子补充内容或说明他不是这个意思等。

三、评估诊断：经体格检查及神经系统检查，未发现异常,。排除生理器质性疾病。精神状况方面，意识清晰，无幻觉、妄想，自知力完整。行为不失常态，社会功能尚可，情绪问题未泛化，排除严重心理问题障碍。初步诊断为一般心理问题。

四、病因分析：青少年心理障碍的有内因与外因(生理——社会——心理)。

1、内因，彭某的家族史没有行为异常者，近亲三代均无精神心理疾病成员，内因基本可以排除(生理)。

2、外因，彭某只有12岁，很多事情还处于学习期，出现行为问题，从家庭环境、教育方式去发现问题点：其为单亲家庭，父亲长期酗酒后离婚随母亲生长，母亲的压力很大，有时将骂丈夫的话骂孩子，工作回来后都是“你好好读书，以后挣大钱养家”、“本村的某某，小学没读完去开厂了，有钱人就是好”。孩子习得性懂得“有钱就是成功”!(社会)

3、据埃里克森的“心理社会发展阶段”论，12岁处于第四阶段(7-12岁)品质为”勤奋与自卑“。而这孩子从心里学习到了“有钱才是成功”的理念，而自己在单亲家庭里长大，母亲的社会地位低，自己的学习成绩差，形成了自卑心理。在学校、在认定就诊时在这个环境中的自卑情绪表现得很明显，反而出现”多动障碍“和”冲动行为“来掩盖内心的自卑和不安，通过影响同学、老师去寻求自我的尊严。

五、咨询意见：

1、提高心理教育，从家长、孩子、老师形成一个互助的环境，通过与孩子的交谈及观察，建立起信任的关系，并对孩子所表现的困惑、不安、气愤、痛苦和冲动行为给予充分的尊重、理解，在此基础上劝导、鼓励、反复保证以减轻孩子的怀疑、恐怖、焦虑紧张和不安。

2、树立知识改变命运的思想，以“认知行为”疗,法，纠正其“挣到钱就是成功”的认知，通过正面的学习科学技术、勤奋工作去赚钱的例子说明，让他懂得目前端正学习态度的重要性，并训练他认真上课必须的行为，“以币代罚”法慢慢纠正不良行为、

3、以”刺激——反应“的学习过程来解释意志行为，并使意志行为朝预期的方向改变或恢复到原来的正常行为，防止冲动行为。整合家庭心理治疗，以儿童心理教育知识来重点给予家长培训，提高家庭成员的心理知识水平，为孩子营造一个良好的家庭环境，从而”戒断“不良行为。