如何早期发现宝宝是否脑瘫 中医对脑瘫的认识

南宁儿科医院

如何早期发现宝宝是否脑瘫

脑瘫即脑性瘫痪,是指脑组织在生长发育过程中,包括胎儿期及新生儿期由于各种原因所致的非进行性、性的中枢性运动功能障碍。脑性瘫痪是一个综合性的名称,本病除具有运动功能障碍以外,还可表现为智力障碍、抽搐,以及视力、听力和语言功能的障碍;而其中早早出现问题的就是运动功能障碍。为此,我们以孩子大运动发育水平的正常与否作为判断其有无脑瘫的早期指征。大运动主要指坐、站立、跑和跳等,如果小儿已超出规定年龄段范围让不会做这些动作,就应高度怀疑孩子有脑瘫的可能性,此时家长必须带孩子去神经内科就诊,以尽早明确诊断,尽快进行必要的康复训练和治疗,因为孩子越小康复训练的效果就越好。在临床上我们碰到过不少这样的孩子,但家长往往都不愿意正视这一现实,而依我们的经验,这种方法的准确率又确实较高。有脑瘫的孩子往往对周围的事物漠不关心;可出现脖子发软;8个月时还不会坐;四肢发硬,活动很少,特别是下肢较为明显,到了1岁3个月时还不会走,例如:有一男孩,一岁3个月时仍不能行走自如,在保健医生的指导下,经神经科医生诊断,发现在孩子脑室旁的脑白质处有一小块产生了病变。通过这个实例是想告诉每位孩子的父母亲们:,要学会观察脑瘫早期可以发现的一些迹象;第二,有可疑征象时不要惧怕现实,而应及时去证实或否定;第三,一旦确诊,应及时地、耐心地坚持给孩子进行早期的干预训练。

中医对脑瘫的认识

中医学历代没有脑瘫的概念,把它归为中医学“痿证”、“五迟”、“五软”、“五硬”、“痴呆”等范畴。痿证是指筋脉迟缓、软弱无力,不能随意运动的一种病证,五迟是指立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,五软是指头项软、口软、手软、脚软、肌肉软?医林改错?论小儿半身不遂?云“手足痉挛,周身如泥塑,皆是气不大于四肢”。病机为先天禀赋不足或后天疾病证治不当,使肝肾脾虚或瘀血内阻,病变部位在头。李时珍提出:“脑为元神之府”,王清任提出“灵机记性不在心而在脑”。进一步分析可以看出脑有主思维、主记忆、主意念、主运动、主调节、主任物等作用。同时中医认为,“肾为先天之本”,“肾主骨生髓通于脑,脑为髓海”,“肾虚则脑髓失养”。《灵枢·邪气脏腑病形》篇曰:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍。”手足六阳经皆上循于头面,六条阴经中有的循行于头面,有的则通过其经别合入与相表里的阳经而达到头面部。靳三针取穴主要是根据经脉辨证或现代解剖学理论分部取穴,如“四神针”就是按照大脑皮层的功能定位在头皮部的投影区和“宁失其穴,勿失其经”的理论进行组方,而且较古代医家的“四神聪”在脑的投影区域更宽阔,可提高人及动物的记忆力;“智三针”位于额部,由神庭和左右本神组成,与神志密切相关,现代医学认为大脑额叶和智力有关,故“智三针”是提高智力的要方;此外,肾藏志,主骨生髓,脑为髓海,根据标本根结理论,涌泉穴为肾经之根本所在,上病下取,所以“足智针”取涌泉为主穴,这些配方绝大部分是以3个穴位为1组,取穴方法简单,操作时间短,且多数集中在头部,适宜于较长时间留针,相对容易被孩子和家长接受。

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