12岁脑瘫儿的症状有哪些 痉挛型脑瘫患儿康复训练

南宁儿科医院

12岁脑瘫儿的症状有哪些

脑瘫是由于孕前、妊娠期内或是孩子出生后受到各方面,如父母亲吸烟、酗酒、父母患糖尿病、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药、保胎药等造成孩子大脑性瘫痪的一种疾病。下面由小编为大家带来关于12岁脑瘫儿的症状有哪些的文章,欢迎阅读,谢谢!

12岁脑瘫儿的症状有哪些

1、痉挛型脑瘫的症状

痉挛型脑瘫上肢常表现为屈肌张力增高,肩关节内收,肘关节屈曲,腕关节屈曲,手指屈曲呈紧握拳状,拇指内收,紧握于掌心中,下肢大腿内收肌张力增高,髋关节内旋,大腿外展困难,足尖着地。站时髋、膝略屈,足尖着地。行走时呈踮足、剪刀样步态。健反射亢进或活跃,踝阵挛阳性。

2、手足徐动型脑瘫的症状

手足徐动型脑瘫表现为难以用意志控制的不自主运动,当进行有意识运动时,不协调及无效的运动增多,紧张时不自主运动增多,安静时减少,入睡后消失。亦可见颜面、颈部、头部,以及手臂、手和指尖的不随意动作。由于颜面肌肉、舌肌及发音器官肌肉运动受累,常伴有语言障碍。

3、弛缓型脑瘫的症状

弛缓型患者肌张力低下,全身瘫软,关节活动增大,自主动作极少。运动发育落后,智力落后。仰卧时,四肢均外展、外旋,看起来像青蛙。多数病儿吸吮无力,吞咽功能差,咳嗽无力,呼吸困难,易患呼吸道感染。患儿一旦受到突发的外来刺激,患儿的肌张力会迅速升高,出现肌张力的亢进。

4、强直型脑瘫的症状

主要表现为肢体僵硬,活动减少。被动运动时,伸肌和屈肌都有持续抵抗,因此肌张力呈现铅管状或齿轮状增高。无腱反射亢进,常伴有智力落后、情绪异常、语言障碍、癫痫、斜视、流涎等。

5、共济失调型的症状

共济失调型脑瘫主要表现为步态不稳、不能调节步伐,醉酒步态,容易跌倒,步幅小,中心在足跟部,基底宽,身体僵硬,方向不准确,过度动作或多余动作较多,动作呆板而机械。手和头部可看到轻度震颤,眼球震颤极为常见。指鼻试验、对指试验、跟膝胫试验都难以完成。

6、肌张力低下型的症状

肌张力型脑瘫主要表现为肌张力低下,四肢呈软瘫状,自主运动少,仰卧位时四肢呈外展外旋位,状似仰翻的青蛙,俯卧位时头不能抬起。本型易与肌病所致的肌迟缓相混,但可引出腱反射。本型多为不随意运动型。还可能伴有智力落后、癫痫等合并症的重症脑瘫早期症状。

7、混合型脑瘫的症状

混合型脑瘫是某两种类型或某几种类型的症状同时存在于一个患儿的身上时称为混合型,以痉挛型和不随意运动型症状同时存在为多见。两种或两种以上症状同时存在时,可能以一种类型的表现为主,也可以大致相同。

以上内容就是为大家详细介绍的脑瘫儿的症状,如果发现孩子出现以上类似的症状,一定要到医院去及时就诊,以免耽误治疗,影响孩子发育。

痉挛型脑瘫患儿康复训练

痉挛型脑瘫患儿训练有以下九种方法:

1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤,保持良好的体位和姿势,采用Bobath手技。其训练方法如下:

①拇指关键点控制训练。

②被动手指屈伸训练。

③上肢带关键点控制,双上肢外展外旋、上举。

④抱球姿势。

⑤Bobath球或滚筒上训练,仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲,俯卧其上促进抬头和手支撑。

⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。

⑦中线活动的促通。

2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻,其训练方法如下:

①双下肢交互运动训练,对降低肌张力,抬腿跨步都有帮助。

②双下肢外展、外旋训练,纠正内收交叉。

③双侧内收肌的放松和按摩。

④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅。

⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻。

⑥胭绳肌牵张训练(见膝关节活动训练章节)。

⑦髂腰肌牵张训练。

⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练,以纠正尖足。

⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋。

⑩搭桥式练习,促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力。

3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练:

①各大关节的被动关节活动训练。

②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的,可配合痉挛肌治疗仪治疗。

③手口眼和手足口协调性训练。

④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头,也可促进髋关节伸展):训练床上被动支撑;楔型垫上训练;滚筒上训练。

⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。

⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力,又可促进下肢分离运动的完善。

⑦利用娱乐体操,提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。

⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。

4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练:

①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位)。

②仰躺于滚筒上,利用滚筒的旋转性,使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势,也可以缓慢转动滚筒,使患儿重心左侧或右侧转移,反复操作,让患儿感觉重心的变化。

③翻身训练:反射式翻身;手部控制式翻身;腿部控制式翻身;头部控制式翻身。

5、坐位及坐位平衡训练:坐位平衡取决于头部的位置,躯干肌负重能力,头躯干和肢体之间的协调能力。

①行坐位的保持训练。

②能独坐后进行前方、左右、后方平衡,重心转移、复原的感觉训练,可借助Bobath球、平衡板进行训练以增强训练难度。

6、爬行训练:

①四爬位的保持。

②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。

③训练爬行。

7、跪位训练:

①扶物双膝跪训练。

②不扶物双膝跪。

③单腿跪训练。

8、立位及立位平衡训练:

坐位到立位;跪位到立位;单腿站立;下蹲起立训练;立位平衡训练。

9、步行训练:

步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。独站完成后,可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走,若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。

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