走出儿童脑瘫治疗的误区
随着我国经济建设的飞速发展,人民生活水平的逐步提高,妇女儿童的保健工作与新生儿抢救技术的进一步完善,儿童传染性疾病的发生率近年来在逐步下降,但儿童时期神经系统疾病却呈逐步上升趋势,这一状况正受到广大儿科医务工作者的高度关注。
脑性瘫痪本身不是通常意义上的疾病,它是在没有外界刺激的情况下,胎儿脑组织在发育中所受到的损伤。这种损伤是非进行性的,但会存在,伴随终身。脑性瘫痪给患儿、家庭、社会都带来了经济上、精神上、心理上的巨大负担。因此,如何对脑瘫儿童进行康复,使他们早日获得生活自理、独立生活的能力,是医务工作者和患儿家长面临的巨大挑战和大愿望。
脑性瘫痪的表现是小儿发育过程中出现运动功能障碍,同时可伴有视听感觉、行为、智力的异常。但临床实践证明,由于儿童未成熟脑组织的可塑性,随着他们神经系统的不断发育,神经纤维的髓鞘化不断的完善,如果能够早期干预,完全可以使由于脑损伤造成的运动功能障碍和其他伴随的功能障碍得到改善,甚至接近正常。这需要医务人员与家长密切配合,及时掌握高危新生儿的异常征象,早发现、早诊断、早治疗。
据介绍,20世纪80年代,我国就已经开展了对脑瘫儿童的康复,并逐步摸索一套较完整的治疗方法。但是,在工作中一些患儿家长和一些医务工作者,仍然在对脑瘫疾患的认识上与治疗方法上存在着许多误区,以至于延误了患儿的佳康复时期,在很大程度上影响了患儿的康复效果。
误区一:有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静,以及受惊吓时出现身体打挺等现象,但只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?
误区二:早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产的原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。
误区三:家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,而贻误了就诊时机。
误区四:一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。
误区五:家长将患儿“”的希望寄托在手术治疗上,而忽略了术后的康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。
误区六:有一部分中重度脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗,而忽视脑瘫患儿普遍存在的肌肉长期高度痉挛所造成的不良影响,延误了进一步功能改善的机会。
误区七:有些医务人员强调运动训练可以代替一切;另有医生则过度夸大手术的“有效性”;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗。
医务工作者对脑性瘫痪患儿应该科学掌握脑性瘫痪康复治疗的原则,要针对不同患儿的不同病情,做出有针对性的全面、系统的康复计划。
对于早产儿,出生时有窒息史、出生后有病理性的黄疸儿,要进行密切的追踪观察。如发现3个月以内小儿易惊、啼哭不止、睡眠困难、吃奶无力、吞咽咀嚼困难、听到声音或在体位变换时出现拥抱样惊吓、哭闹、自主活动减少,以及哭闹时头和身体向后打挺;4~5个月时小儿头仍竖不直,眼睛不会追视物体,不伸手取物;6~8个月小儿仍不会独坐等上述表现时,家长应及时带小儿就诊。
医院对有高危因素又有临床症状和体征的小儿应给予全面的综合康复治疗。包括:针对肢体运动功能障碍的运动训练和上肢作业;促进语言和智力发育的语言治疗、音乐治疗;年长儿的特殊教育、文体治疗、感觉统合训练;应用改善脑组织营养代谢和对神经元起保护作用的药物(神经生长因子、神经节苷脂等);减轻改善肢体关节活动范围的中医按摩、水疗及外科手术等。除此之外,根据小儿年龄、功能障碍程度,使用必要的矫形器有助于运动功能的改善。
孕妇怎么预防小儿脑瘫?
孕妇怎么预防小儿脑瘫?这是很多家长非常关注的一个问题,小儿脑瘫的发作会导致孩子的身心健康受到很多阻碍,因为做好小儿脑瘫的预防工作是一件非常重要的事情,对于孕妇来说在怀孕期间更应该做好脑瘫的预防工作,只有这样才可以使孩子健康的出生,并且快乐的长大,下面就为大家介绍几种脑瘫的预防方法。孕妇预防小儿脑瘫的方法主要有以下几种:预防小儿脑瘫的方法一、在怀孕前三个月,夫妇应该先到医院做孕前咨询,这是预防新生儿脑瘫的一级预防。孕前咨询的内容包括遗传咨询以及必要的心理辅导等,向医生提供双方的既往病史,完成必要的体格检查、妇科检查以及一些化验检查,如血、尿的常规化验、血液生化检查和一些免疫学检查。预防小儿脑瘫的方法二、孕前及孕期平衡膳食和健康饮食是减少妊娠并发症的重要手段,饮食多样化,不偏食,不厌食,同时要避免营养过剩,如高脂、高糖饮食。适当运动增强免疫力,避免早期感冒。力求戒烟戒酒。虽然妊娠的结局是母体、胎儿和环境因素的相互作用的结果,但科学研究已清楚的证明孕前咨询可以改善妊娠结局。预防小儿脑瘫的方法三、在孩子出生前,孕妇要积极进行早期产前检查,做好围产期保健,防止胎儿发生先天性疾病,还要戒除不良嗜好,如吸烟、饮酒,不能滥用麻剂、镇静剂等药物,预防流感、风疹等病毒感染,不接触猫、狗等,避免与放射线等有害、有毒物质接触,也不可以频繁的去做b超检查。预防小儿脑瘫的方法四、在孩子出生时,分娩过程中,应预防早产、难产,医护人员应认真细致地处理好分娩的各个环节,做好难产胎儿的各项处理。这是由于因分娩引起的胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一个重要原因。预防小儿脑瘫的方法主要有以上几种,相信通过以上介绍之后大家对脑瘫的预防方法已经非常清楚了,从怀孕开始就应该注意做好预防措施,只有这样才可以避免孩子患上脑瘫疾病,孕妇在选择孩子出生的医院时也要注意慎重选择,只有避免一切容易诱发因素才可以真正做好脑瘫的预防工作。