脑瘫的原因是什么 脑瘫的症状表现

南宁儿科医院

脑瘫的原因是什么

脑瘫是由于胚胎形成缺陷,或者妊娠到分娩,生后一个月以内的某种因素损害了未成熟的脑组织,导致运动障碍的器质性病变。那么你知道为什么会得脑瘫吗?现在,小编来告诉你脑瘫的原因。

脑瘫的原因

产前

1.胚胎期脑发育异常如头小畸形、先天性脑积水、巨脑症或无脑畸形。

2.母妊娠期受外伤、妊娠毒血症、糖尿病及放射线照射皆可影响胎儿脑发育而致性脑损害。

3.母妊娠早期患风疹、弓形虫病影响胎儿中枢神经系统的发育而致病。

4.早产儿、小样儿,胎龄愈小,发病者多。与早产儿神经系统发育不全,易出血和缺氧有关。

5.过期产儿胎盘变性坏死,引起低氧血症,致胎儿缺氧。

产时

1.脑缺氧分娩时间过长,产前使用麻醉剂、镇静剂可抑制胎儿呼吸致胎儿缺氧,此外脐带绕颈、胎盘早期剥离、前置皆可致胎儿脑缺氧。

2.脑出血产伤、急产、难产及出血性疾病均可引起颅内出血。

3.产后的原因新生儿高胆红素所致核黄疸、脑膜炎、脑炎或全身重症感染所致中毒性脑病、头部外伤、一氧化碳中毒等,

导致脑瘫的有很多,从母亲怀孕开始到孩子出生后四个星期内,凡是能引起胎儿或新生儿脑组织损伤的因素都可以成为脑瘫的原因。大体上来说,导致脑瘫的因素分为出生前、围产期和出生后三个时期。出生前因素大多是母亲妊娠期吸烟或被动吸烟、酗酒、不适当的用药、患风湿病、先兆流产、有妊娠高血压综合症、胎盘功能不良以及母亲高龄等。围产期因素是产前分娩、胎位不正、产程过长或急产、出生时窒息、早产、过期产、多胎等。出生后因素大多是因头部外伤、颅内出血、感染中毒等。一般来说,因围产期因素引起的脑瘫儿多,其次为出生前因素,少的是出生后因素。

早产儿、极低体重儿、出生窒息儿等被称为高危儿,其存活率较低。随着医疗技术的发展,高危儿经抢救和治疗后的存活率大大提高,但由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损,因此伤脑瘫的发生率也增加了。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪。所以早产儿的预防保健工作成为脑瘫预防的一个重点内容。

小儿脑瘫发病率上升的主要原因

1.早产儿

如今,由于医疗水平的提高,不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的孩子都得到抢救成活。但是由于胎龄小,脑的发育很不成熟,所以很容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍,就可能形成脑性瘫痪,所以早产儿的预防保健工作成为了脑瘫预防的一个重点内容。

2.新生儿窒息

新生儿窒息目前仍然是脑瘫的第2位原因,尤其是重度窒息。由于缺氧,很容易导致脑水肿和颅内出血,致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤,由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为:胎儿脑损伤导致新生儿窒息,窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预,那么很可能导致性脑损伤,出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3.黄疸

黄疸是大部分孩子出生后都可能经历的过程,但不是所有的黄疸都致病。一般存在以下情况应引起注意:黄疸在生后24小时内出现;重症黄疸(血清胆红素浓度高于205.2—256.5毫摩尔/升);黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现。黄疸诊断为病理性后,只要及时处理,绝大多数可很快恢复正常。

小儿脑瘫的康复训练方法

1、在运动训练的同时加强语言训练。以颜色鲜艳的玩具吸引小儿的注意力,力争其模仿训练者的发声、发音。创造良好的言语环境,及时纠正异常的发音。

2、对不会翻身的小儿,在其仰卧时,将翻动侧的下肢屈曲,并辅助屈曲腿带动身体旋转或握住翻动侧上肢使其伸展、内收,带动躯干翻身。

3、爬行训练是脑损伤康复的重要方法。小儿需双上肢伸展支撑,下肢以膝关节支撑使躯干与大腿成90°。姿势保持稳定后,可在小儿面前放置带有声响、颜色鲜艳的玩具,诱发其向前交替伸手抓取,同时可向前推动小儿足底,辅助其前行。

4、对站立时足跟不能着地的小儿,训练者可在其仰卧时握住足跟,以手掌压向足心,使足背向小腿方向背屈,足背与小腿之间角度尽量小于90°。还可以穿戴足踝矫形器,以利于矫正尖足,稳定踝关节,更好地进行站立、行走训练。

5、为了加强小儿头部的控制,可使其俯卧位双手支撑抬头、抬胸或仰卧时双上肢伸展,将其缓慢自仰卧位拉至坐位。当小儿坐在床上时,应诱发其向前方、侧方伸手取物,逐渐形成各方向的保护性反应,以增强坐位的稳定性。

6、有的小儿双手握拳,不会抓物,训练者要坚持做被动手指伸展活动,将其大拇指外展伸开,其它手指就容易伸开了。

脑瘫的症状表现

我们都知道脑瘫是种很严重的疾病,患上脑瘫就会影响一生,尤其是小孩子患上脑瘫,就需要被人一直照顾,增添家里的负担。那么知道脑瘫有哪些表现吗?接下来,小编跟你分享脑瘫的症状表现。

脑瘫的症状表现

一、依赖性强

依赖性来自两个方面:①患儿由于胆量小,总觉得依赖物体才有全感;②由于家长怕惊吓着孩子,从小经常抱着,过于娇惯,使患儿慢慢地产生了依赖感。

二、胆量小

主要指痉挛型脑性瘫痪而言,由于患儿上运动神经元的高度兴奋,在临床出现胆量小,表现为稍有一点响声患儿就相当紧张,身体稍有一点刺激就引起全身紧张。这是小儿脑瘫表现的特点中比较明显的一点。

三、睡眠少这也是小儿脑瘫表现的特点之一

由于上运动神经元的兴奋,患儿一般情况都睡眠少,尤其在出生后的前几个月较为明显,睡眠时间短,因而家长要给患儿一个安静的环境,让他有充足的睡眠时间。因为痉挛越重,睡眠越少,所以一定让患儿有足够的睡眠时间,这样痉挛就有所缓解,体质也会有所增强。

一个月宝宝脑瘫的表现

脑瘫小儿在一个月的时候,就可以表现出异常的现象来。尤其是身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如持续4个月以上,可诊断为重度脑损伤,弱智及肌肉系统疾病,固定姿势:往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到头围异常:脑损伤往往有头围异常的情况;

而如果到了2-4个月的时候,可能症状就会变得更加明显。容易出现体重增加不良,哺乳无力;2个月不能微笑,4个月不能大笑;如果4个月还不能张开,或拇指内收,尤其是一侧上肢存在,有重要诊断意义;3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。4个月俯卧不能抬头或坐位时头不能竖直,往往是脑损伤的重要标志3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。

可见,其实在脑瘫小儿比较小的时候就已经表现出来了脑瘫症状,但是有不少家长由于不具备一些常识,所以忽视了疾病的诊断和治疗,有的是在孩子比较大的时候才发现,这时治疗就会变得困难。

新生儿脑瘫的筛查检查项目

一、非凡检查:

1、x射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。

2、超声波检查:中线波向健侧移位。b超断层显像能看到占位病变位置的大小。

3、ct、mri扫描:可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。

4、放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

5、脑电图检查:对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

6、血管造影:可作定位以定性诊断。

7、脑室造影:对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

二、体格检查:

除一般体检以外,应注重有无浅表淋巴结肿大,及具体神经系统检查,并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野,小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

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