脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些 中医对小儿脑瘫的认识是怎样的

南宁儿科医院

脑瘫患儿康复治疗的误区有哪些

儿童康复当中,国内其实存在不少的误区,在治疗当中其实有几个方面还是比较重要的。首先是什么时候锻炼孩子站走这样的一个问题。因为很多治疗师医生他们认为那小儿脑瘫过早锻炼的情况下,容易出现一些异常的姿势。再一个是肌张力低下的孩子,怕他出现一些膝反张这样异常姿势,不让他站走,甚至于孩子到两岁了,还从来没有让他站走过,所以说这是一个明显的误区。再一个来说小儿脑瘫他是至于终生的疾病,他的异常姿势是不可避免的,所以我的观点是孩子要尽早让他站走,必要的时候我们可以借助一些辅助器具,比如一些矫形鞋垫,一些踝足矫形器还有一些站立架等等。第二个误区,我觉得可能还是一个就是矫形器制作的问题。第三个问题是肉毒素注射的问题,肉毒素注射其实是缓解痉挛很好的一个办法,在国内外是广泛认可的。但是在国内的一些康复医生和治疗师他们很少能掌握,总觉得是打完肉毒素以后还会反弹,但是我想说的是,如果我们选择好适应症,进行注射完了以后进行正规的一个康复训练的话,孩子一般不会反弹,就是反弹程度也不会也是要比原来要轻得多,但是必须要坚持康复,这点是很重要的。另外一个方面,我们针对脑瘫的康复来说不仅仅要关注孩子的身体和身体结构。我们一定要重视孩子的活动和参与能力,就是要让他尽可能的去活动,另外社会参与的能力,让他参加社会的一个活动,因为这些孩子终是要融入社会的,这是我们的终极目标。

中医对小儿脑瘫的认识是怎样的

小儿脑瘫从中医来说它归属到五迟、五软,和五硬的范畴里边,五迟就指的是,力、行、发、齿、语这五迟,力迟就是站的晚,行迟就是走的晚。发迟就是头发长得不好。还有一个呢就是齿迟。还有一个是语迟,就是说话晚。这是五迟。五软指的是头项软、口软、手软、足软和肌肉软,那五硬正好是和它相反的,就是头项硬、口硬、手硬、足硬和肌肉硬。那头像软就指的是这个小孩呢,他竖头的能够竖着抱的,这个时间会比较晚。那么这叫头项软,那比较晚然后他到,三个月甚至四个月的时候,头还比较软,竖不起来。那么相反头项硬呢,就指的是,他很早期的时候就表现出来,头往后背的情况,那么这是头项硬肌张力增高。那么口软呢就指的是他,口腔口轮匝肌这个肌肉它比较松软无力,那么咀嚼方面有困难,口硬呢跟它相反,也是张口比较困难,出现咀嚼吞咽的障碍,那么手软、足软,顾名思义就是上肢下肢以及手足,它的这个力量比较差,对于这个抓物,支撑身体、站立、行走,那都会造成相应的影响,也会推迟。那么像手硬、足硬,那就是跟它相反,它的表现为肌张力增高,那么小儿表现为这个上肢的屈曲,或者是拇指内收,或者是尖足、脚尖点地,脚跟不着地,或者是走路的时候,有剪刀布的情况,那么这都是跟足硬、手硬有关系。后一个就是肌肉软,或者是肌肉硬,那么这个也是像软的小孩,他这个肌肉的张力,我们说的摸起来的感觉,他就偏软,那么硬的肌张力高的就过硬,跟正常小孩的这个肌肉弹性呢,和松紧度都是有差别的。

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