新生儿脑瘫的早期症状
新生儿脑瘫会存在一些早期症状,首先脑瘫儿的反应会比较慢,对于外界环境的刺激,可能不会给予什么反应,例如家长逗孩子,患儿并不会哭和哭闹,而且脑瘫儿还有可能出现边检,因为有一部分是严重脑损伤引起的脑瘫,将孩子在睡觉时候就容易出现癫痫,除此之外,孩子在吸引方面也存在困难,脑瘫儿没办法,像正常孩子那样进行喝奶,需要家长喂食,脑瘫人早期发现有利于控制病情,尽快找到病因,有利于减少对孩子以后智力发育的影响
新生儿消化不良的症状
宝宝消化不良的症状主要表现为以下几点:个宝宝消化不良的具体症状就是有口气,因为宝宝平时的食物,多数是奶制品、乳制品,这些东西一旦囤积在胃肠道当中,就会产生口气,具体表现为,这孩子早上起来口臭,或者是会有口酸;第二个就是孩子会出现食欲下降的表现,消化不良必然导致食欲的下降;第三个就是表现为溢奶和呕吐,月份小的孩子在消化不良的情况下,通畅会发生溢奶的现象,稍微大一点的孩子会出现打嗝,恶心、吐奶、腹胀的情况;第四个表现主要就是腹泻,宝宝消化不良,每天大便的频率会明显的增加,可以高达5到10次左右,排泄物当中出现奶瓣、脂肪球、淀粉颗粒或者不消化的食物,而且还伴有酸臭味;第五个就是夜间的睡眠不好,因为消化不良可导致身体不舒服,所以孩子在睡觉的时候,可以表现为烦躁不安,不停哭闹的现象,这些症状都缺乏特异性,可以出现一种或者几种同时存在。
新生儿大便有丝状物
一般在孩子添加辅食的过程当中,添加香蕉有可能会导致出现大便有黑色细丝状的东西,有的甚至像虫子一样的表现。在婴幼儿生长发育过程当中,添加辅食有可能会对孩子的消化功能产生一定的影响,直观的就是大便方面的问题。所以孩子出现这样的情况,有可能是因为添加香蕉或者喝香蕉汁等一些饮料而导致。如果暂停香蕉或者相关的产品,有可能大便就可以改善,一般是不要紧的,不会对孩子的消化吸收以及生长发育造成不良的影响。
扭转痉挛脑瘫患儿的康复训练
扭转痉挛脑瘫主要表现:患儿智力,言语正常,主要出现姿势(非对称性颈紧张反射)和运动的异常。右侧上下肢肌张力较于左侧偏高,活动时患儿的配合度不高。体现:(1)仰卧位时头习惯向左侧倾斜,而右侧上下肢出现屈曲的姿势,左侧则是伸展位。(2)患儿不能独自长腿坐位和端坐位,在治疗师辅助下坐位时表现为肩关节后缩,右侧上肢屈曲,头向左侧偏斜,整个躯干向右侧扭转,骨盆倾斜。(3)患儿由于受非对称性颈紧张性反射影响双手不能同时进行功能运动,很难在中线位置活动,(4)患儿的手功能良好,可进行一些粗大和精细运动。非对称性颈紧张性反射:(1)检查方法:小儿仰卧,头于正中位,上下肢伸直,检查者将小儿的头部向一侧转动,小儿的颜面侧上下肢会出现伸展的动作,而另一侧的上下肢会出现屈曲的动作,出生后1周出现,2-3个月时明显,以后随着神经系统的发育而消失。(2)意义:4个月后仍持续出现则提示有脑损伤,这种原始反射的持续出现,会严重影响患儿的姿势和运动发育。是脑瘫的典型特征。扭转痉挛又称特发性扭转痉挛(ITS)、扭转性肌张力障碍、原发性肌张力障碍,临床以肌张力障碍及四肢、躯干以至全身剧烈不随意扭转为特征。分为原发性及继发性,原发性多见。扭转痉挛主要是躯干和四肢的不自主痉挛和扭转,但这种动作形状又是奇异和多变的。起病缓慢,往往先起于一脚或双脚,有痉挛性跖屈。一旦四肢受累,近端肌肉重于远端肌肉,颈肌受侵出现痉挛性斜颈。躯干肌及脊旁肌的受累则引起全身的扭转或作螺旋形运动是本病的特征性表现。运动时或精神紧张时扭转痉挛加重,安静或睡眠中扭转动作消失。肌张力在扭转运动时增高,扭转运动停止后则转为正常或减低,变形性肌张力障碍即由此得名。病例严重者口齿不清,吞咽受限,智力减退。此病是由于肌肉肌肉异常的不随意收缩而引起头部及颈部扭曲,转动而产生异常的姿势。所以又称为痉挛性斜颈。起病缓慢,早期表现为周期性头向一侧转动或者前倾、后屈,后期头常固定于某一异常姿势。受累肌肉常有痛感,亦可见肌肉肥大,可因情绪激动而加重,头部得到支持使可减轻,睡眠时消失。一、发病率
痉挛性斜颈是局限性肌张力障碍常见的一种类型。可发生于任何年龄,中老年、女性多见,发病率为十万分之九。二、临床表现临床上根据肌肉受累范围可以分为四型:(1)旋转型:头沿身体纵轴向一侧作痉挛性;(2)后仰型:头向背部后仰,面朝天;(3)前屈型:头向前屈,下颌抵在胸前;(4)侧屈型:头偏离纵轴向左或向右,耳朵靠近肩部,常伴有同侧耸肩。当患者试图维持其头部正位时,大多有头部震颤。主要的康复训练:(一)头部的控制:
该患儿由于出现仰卧位时头向一侧转动,所以在训练时我习惯于侧卧位活动(可抑制其异常姿势),之后进行关节活动训练,还可主动诱导其右侧上肢向前伸出抓握物体(防止肩关节后缩)。(2)仰卧位时颈部关节松动法:1、按摩放松颈部紧张的肌肉。2、患儿体位:去枕仰卧位,头枕在治疗师手掌上,颈部中立位。3、治疗师位置及操作手法:坐于患儿头顶上方,一侧手托住患儿头后部,一侧手放于下颌处,双手将头部沿长轴纵向牵拉,持续约15秒,然后放松还原,重复3次。4、旋转摆动:增加颈椎旋转摆动的活动范围,治疗师位置同上,向左旋转时,治疗师右手放在患儿枕部拖住其头,左手放在其下颌,双手同时使头部缓慢向左转动,向右旋转时手法操作相反。(二)翻身训练:
利用双上肢带动躯干,骨盆的旋转进行翻身。做法:向右侧翻身时,头向右侧旋转,右侧上肢举到头顶,拿东西诱导患儿左手去抓东西,使其向右侧翻身,左侧相反。躯干,骨盆控制:(三)坐位下的训练:1、肩部控制:首先让患儿靠在自己身上,将双手通过患儿双肩从其体前握住患儿双侧骨盆,然后用自己的上肢对患儿的双肩向后加压。促使患儿两肩胛骨内收,肩部向外展方向运动。2、躯干回旋:上方法同时,治疗师双手向后方移动到腰部,在持续控制肩部的同时,治疗师的拇指朝向外侧,双手握住患儿躯干做缓慢的回旋运动。注意保持患儿躯干的伸展。可用于增加躯干的可动性,降低肌紧张反复多次。或利用双肘进行躯干回旋。3、转移体重:在保持肩关节外展外旋的同时,利用单手负重,诱导患儿将体重向侧方移动,患儿向左侧移动时,右侧躯干伸展,头右移保持直立。4、抑制屈曲姿势,保持后方支持体重:治疗师位于患儿后方,患儿以外展外旋位从后方支撑于床上,手掌向下,手指完全伸展,从后方加以对肩关节的控制。5、双手中线位置的功能活动:先固定一侧上肢,让另一侧上肢做指定动作,反复,之后让两上肢进行同时功能活动,比如一起举起体操棒。