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癫痫病的精神运动发作是一种复杂的部分性发作,其发作过程通常涉及意识障碍、精神症状和自动症等表现。以下是对癫痫病精神运动发作过程的详细阐述:
一、发作前兆在部分癫痫患者中,精神运动发作前可能会有一些先兆症状,这些先兆通常持续数秒至数秒钟,常见的先兆包括:
特殊感觉性幻视、幻嗅、眩晕等。
一般感觉性的肢体麻木、触电感等。
内脏感觉性的如腹内气体上升或热血上涌感。
运动性的如头眼向一侧斜视。
精神性的如恐怖感、奇异感等。
这些先兆症状可能帮助患者或旁观者预感到即将发生的发作,但并非所有患者都会出现先兆。
二、发作期意识障碍:患者在发作期间会出现意识障碍,这是精神运动发作的核心特征。意识障碍的程度和持续时间因人而异,但通常超过1分钟,以区别于真正的失神发作(其意识丧失通常不超过1分钟)。
精神症状:患者可能出现恐惧、愤怒、欣快、忧郁等情感障碍,以及似曾相识感、陌生感、错觉、幻觉等感知障碍。
部分患者还可能出现思维障碍,如强制性思维、思维中断等,以及记忆障碍,如回忆往事、似曾相识或旧事如新等。
自动症:自动症是癫痫精神运动发作的一种常见表现形式,患者会突然意识障碍,神智模糊,机械地做出一些令人难以理解的无意识动作,或者简单、刻板、重复的动作。这些动作可能包括伸舌、舐唇、咂嘴、抚摸衣扣、点头、旋转、爬高、走动、奔跑等。
有时患者也会做出较为复杂的动作,如脱衣、穿衣、系带、梳头、撕东西、搬东西、整理床铺等。在自动症发作时,患者可能面色苍白、目光呆滞,此过程一般持续数秒至半小时,然后逐渐清醒,对发作行为毫无记忆。
三、发作后状态昏睡或昏迷:部分患者在发作停止后会进入昏睡或昏迷状态,然后逐渐清醒。在清醒过程中,部分患者可能出现精神行为异常,如挣扎、拒抗、躁动不安等。
身体反应:醒后,患者除先兆外,对发作过程通常不能回忆,并可感到头痛、全身乏力、疼痛、呕吐等。这是由于发作期间脑部神经元异常放电导致的全身肌肉强直、抽搐等身体反应所引起的。