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颞叶癫痫是一种常见的局灶性癫痫,通常具有发作症状多样、病因复杂、脑电图表现特殊、有一定的药物反应特点和对认知功能有特定影响等方面的特点,以下是具体介绍:
发作症状
精神症状:常出现似曾相识感或陌生感,即对当前的场景、事物或经历产生好像曾经经历过或完全陌生的异常感觉。还可能出现幻觉,如幻听、幻视等,患者可能听到不存在的声音或看到不存在的景象,也会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪异常,或做出一些无意识的自动症动作,如咀嚼、吞咽、舔唇、搓手、摸索等。
意识障碍:发作时患者往往会有不同程度的意识障碍,表现为意识模糊、对外界环境感知能力下降,可能无法正确回应他人的呼唤或指令,对发作过程通常不能完整回忆。
运动症状:部分患者会出现局部肢体的抽搐,多为一侧面部或肢体的阵挛性抽动,严重时可扩展至全身。
病因复杂
海马硬化:是颞叶癫痫常见的病因之一,表现为海马神经元的丢失和胶质细胞增生,导致大脑电活动异常,引发癫痫发作。
脑外伤:头部受到撞击等外伤后,可能导致颞叶脑组织受损,引起局部脑组织软化、瘢痕形成,从而诱发癫痫。
脑肿瘤:颞叶部位的肿瘤,如胶质瘤、脑膜瘤等,可压迫或侵犯周围脑组织,影响大脑的正常功能,导致癫痫发作。
脑血管疾病:如颞叶的脑血管畸形、脑梗死、脑出血等,会造成局部脑组织缺血、缺氧或出血性损伤,引发癫痫。
脑电图表现
发作间期:在脑电图检查的发作间期,常可记录到颞叶区域的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波等异常放电,这些异常放电可单侧或双侧出现,有时还可扩散至其他脑区。
发作期:发作期脑电图则表现为颞叶区域的节律性放电,频率和波幅会随发作过程发生变化,可伴有其他脑区的电活动改变。
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