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特发性癫痫综合征容易与以下疾病混淆,以下是具体分小标题的阐述:
一、癔症
癔症有时表现为全身肌肉的不规则收缩,且反复发生,这与特发性癫痫的强直-阵挛发作相似。然而,癔症发作通常与情感刺激有关,发作过程较长,可持续数十分钟或数小时,甚至整日整夜。此外,癔症发作时患者并无意识丧失和大小便失禁,也无撞伤,肌肉收缩不符合强直-阵挛的规律。
二、晕厥
晕厥是短暂的意识障碍,有时伴有短暂的上肢阵挛,这与癫痫的失神发作相似。然而,晕厥通常是由于大脑发生暂时性缺血引起的,其发生前多有情感刺激或疼痛刺激史,且意识和体力的恢复较缓慢。
三、偏头痛
头痛性癫痫须与偏头痛鉴别。前者的头痛发作是突然的,持续时间不长,多持续几分钟,EEG可记录到痫性放电。而偏头痛发作是渐进性的,常为单侧,多为波动性头痛,多持续时间较长,一般为数小时或1~2天,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,EEG不能记录到痫性放电。
四、短暂性脑缺血发作(TIA)
TIA是指颈动脉或椎-基底动脉系统一过性供血不足,导致供血区的局灶性神经功能障碍。其症状在数分钟内达高峰,一次发作常持续5~20分钟,至长不超过24小时,但可反复发作。这与局限性癫痫发作相似,但TIA的发作时间相对较长,且EEG不能发现局限性异常脑波或痫样波。
五、发作性睡病
发作性睡病表现为发作性不可抗拒的睡眠,可伴有猝倒症、睡眠麻痹和入睡幻觉等。这与失神性癫痫相似,但发作性睡病是突然入睡而非意识丧失,且每次发作持续数分钟至数小时,多为10~20分钟,自动清醒并立即恢复工作。
综上所述,特发性癫痫综合征在诊断时需与上述疾病进行鉴别。