皮肤性紫癜和肾性紫癜的主要区别在于病变部位和症状表现。皮肤性紫癜多表现为皮肤上的出血点或淤斑，通常与血管壁损伤或血小板功能异常有关；而肾性紫癜则涉及肾脏，常导致血尿、蛋白尿及肾功能损伤，并可能引发更严重的系统性问题。
皮肤性紫癜的原因主要包括血小板减少、自身免疫性疾病（如过敏性紫癜）、外力损伤以及感染等。它的典型症状是四肢和躯干部分出现大小不一、不褪色的紫斑，但患者一般无明显全身性病变。与之相比，肾性紫癜则可能是过敏性紫癜过程中累及肾脏所致，病因可能与遗传因素、环境感染、自身免疫反应或药物刺激有关，表现为肉眼血尿、镜下血尿等肾脏受累迹象，严重的情况下可能发展为紫癜性肾炎，损伤患者的肾功能。
皮肤性紫癜的治疗通常局限于控制出血或炎症，比如短期应用糖皮质激素（如泼尼松），在感染引发时需使用抗生素（如青霉素）。对于肾性紫癜，治疗则较为复杂，可能需要肾脏病专科处理。通常会根据病情轻重联合使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）、抗凝药物（如华法林）或血液透析疗法。如果紫癜是由药物或过敏源引发，逐步停用相关药物并避免过敏源同样重要。
日常护理中，患者应避免剧烈运动以防止加重出血倾向，保持均衡饮食，优先选择易消化的高蛋白低盐食物，充分休息。对于肾性紫癜患者尤其要限制高盐饮食和高嘌呤食物，以减轻肾脏负担。同时，定期复查尿常规及肾功能尤为关键。如果出现症状加重或者持续血尿，应及时就医寻求专业治疗，坚持早发现早治疗的原则，减少并发症风险。
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