过敏性紫癜性肾炎是否需要做肾穿刺需要根据病情严重程度和具体表现来判断。肾穿刺是一项用于明确诊断和评估肾脏受损情况的检查，但并非所有患者都必须进行。
过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜的一种常见并发症，主要是免疫反应引起了肾脏小血管的损伤，导致尿液中出现蛋白、红细胞等异常。它的表现程度从轻度到重度不等，轻者只有微量蛋白尿或血尿，重者可能会有大量蛋白尿、肾功能急剧下降，甚至出现肾功能衰竭。
对于轻度病例，比如仅有肉眼不可见的血尿或少量蛋白尿，医生通常通过观察病情进展或基础治疗来管理，无需直接进行肾穿刺。但如果患者有严重表现，比如明显蛋白尿（尤其是大量蛋白尿）、管型尿、尿蛋白持续不降或者肾功能下降，则可能需要通过肾穿刺明确病理类型，帮助制定更加的治疗方案。
日常生活中，如果确诊为过敏性紫癜性肾炎，饮食上需减少盐分摄入，避免高蛋白、高脂肪饮食，同时要避免感染，这样可以减轻肾脏负担，并降低加重的风险。一定要按照医生的建议进行随访，定期复查尿检和肾功能，了解病情变化。如果病情复杂或症状加重，应尽快咨询医生，判断是否需要进一步检查如肾穿刺等。
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