女性HPV16感染率显著高于男性，且面临更严重的健康风险。HPV16型作为高危型人乳头瘤病毒，其感染率在女性中约为8%-25%，男性则为3%-5%，部分研究显示年轻成年男性感染率可达6%。这一差异主要源于生理结构、性行为模式及免疫应答机制的不同。
生理结构差异导致女性易感性增强。女性生殖系统具有更复杂的黏膜暴露区域，宫颈上皮细胞对HPV16病毒更具亲和力。病毒可通过微小黏膜破损侵入基底层细胞，而女性阴道环境更利于病毒存活与复制。男性生殖区外露结构相对减少黏膜暴露面积，且包皮内潮湿环境虽可能增加感染风险，但整体暴露机会仍低于女性。
性行为模式差异加剧传播风险。女性因生理周期、分娩等因素，宫颈黏膜在特定阶段更易受损。多个性伴侣、过早性行为等高危行为会显著提升感染概率。男性虽可通过性行为传播病毒，但生殖区疣等病变多局限于外生殖区，病毒载量通常低于女性生殖道分泌物。值得关注的是，男男性行为者因肛交、口交等特殊方式，HPV16感染率可高达59.9%，肛门癌风险增加30倍。
免疫清除能力差异影响病程发展。女性感染HPV16后，约90%可通过免疫系统在8-24个月内清除病毒，但持续感染者发生CIN3级病变的风险为正常人群的250倍。男性免疫系统对HPV16的抗体应答较弱，约70%感染者呈亚临床状态，但持续感染仍可能引发肛门癌、阴茎癌等恶性病变。
健康管理策略需区分性别差异。女性应建立三级预防体系：21岁起每3年进行TCT筛查，30岁后联合HPV检测；发现CIN1级病变可观察随访，CIN2-3级需宫颈锥切。男性目前缺乏标准化筛查方案，建议MSM群体每年检测肛周及生殖区HPV，出现肛门瘙痒、便血等症状需立即就医。接种九价疫苗可使女性宫颈癌风险降低92%，男性接种可减少78%的肛门癌前病变。
