肛门长了一个小肉芽，不疼不痒，这一症状确实可能让人联想到尖锐湿疣，但并不能直接断定就是尖锐湿疣。尖锐湿疣虽然是一种常见的性传播疾病，由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为生殖部位或肛周区域出现疣状增生，但并非所有肛门处的小肉芽都是尖锐湿疣。

首先，尖锐湿疣的疣体通常具有一些特征性的表现，如质地柔软、表面湿润、易出血等。而肛门处的小肉芽如果不疼不痒，且没有这些特征性表现，那么其可能是由其他因素引起的。

其次，除了尖锐湿疣外，还有其他一些疾病也可能导致肛门长肉芽，如痔疮、肛门息肉、肛乳头瘤等。这些疾病各自具有不同的病因和临床表现，但都可能表现为肛门处的小肉芽状物体。例如，痔疮可能是由于长期便秘、久坐等因素导致肛管黏膜充血水肿而形成的；肛门息肉则是肛管内腔上皮的隆起性病变，可能与慢性炎症刺激和遗传因素有关。

因此，当发现肛门长了一个小肉芽，不疼不痒时，建议及时就医，由专业医生进行面诊和检查。医生会根据肉芽的形态、位置、颜色以及患者的病史等信息，综合判断肉芽的性质和病因。如果怀疑是尖锐湿疣，可能需要进行进一步的检查，如HPV检测、病理检查等。

此外，即使确诊为尖锐湿疣，也不必过于担心。尖锐湿疣虽然具有一定的传染性，但并非不治之症。通过合理的治疗和生活方式的调整，大多数患者都可以获得良好的治疗效果。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免与感染者密切接触，也可以有效预防尖锐湿疣的传播。

总之，肛门长了一个小肉芽，不疼不痒，并不一定是尖锐湿疣。及时就医，由专业医生进行诊断和治疗是关键。