原发性手汗症和其他疾病不一样,是有可能自愈的。一般情况下,手汗症患者到了50岁以后,人体出汗的能力会逐渐下降,手汗的症状基本也就不明显了。所以说,对于轻度的、生活没有受到影响的手汗症患者,不建议过早治疗。如果影响到日常生活,比如患者是钢琴演奏师或从事其他精细的工种,或者出汗程度很严重,这时候可以通过多种手段治疗。
1.止汗药:20%~25%氢化铝与70%乙醇混合溶液是临床上治疗原发性部门手汗症常用的一线止汗药物,止汗药的原理是让汗液变得黏稠,结成小块堵住汗腺,慢慢把汗腺细胞憋死。长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛。
2.胆碱能受体阻滞剂:这种药可以抑制汗腺分泌,不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响,可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应,所以这种方法更适合于有全身性多汗症状的患者。
3.肉毒杆菌毒素A阻滞疗法:肉毒杆菌分泌的肉毒毒素具有抑制汗腺分泌的功效。它的优点是可以局部注射,不会影响全身,不过缺点是药效不够持久,只能保持一段时间、而且多次注射以后效果会衰减、注射时疼痛感强烈等等。
4.电离子渗透疗法:使用这个方法需要把手脚泡在电离子液中,达到治疗出汗的目的。缺点是很费时,每天半小时,一般10~12周才能见效。
5.荧光定位ETS微创技术:荧光定位ETS微创技术是目前手汗症临床诊疗中的前端技术,该技术可以快速、准确、清晰地观察到覆盖在壁层胸膜及结缔组织内的交感神经节与其变异神经的走向和分布情况,便于将周围其他正常组织结构区分出来,从而做到更精细、更完整调节处理,提供了更加准确的诊疗效果。
外科手术治疗原发性多汗症可以取得良好的远期疗效,尤其对那些经过非手术治疗无效或效果不佳的患者来说,手术治疗的首要选择。