原发性手汗症的可能性更大。

原发性手汗是一种不明原因的局部多汗症，主要受交感神经过度亢进的影响。当受到高温、辛辣食物等刺激时，会导致交感神经兴奋，导致手掌出汗增多。

但也不能排除甲状腺机能亢进、糖尿病、低血糖等内分泌疾病引起的继发性手部出汗。这些疾病的异常代谢活动会增加身体的新陈代谢率，导致出汗量增加。

对于原发性手汗，患者可根据医生的建议使用抗胆碱药物，如阿托品，以减少汗液分泌。对于上述内分泌疾病，有必要积极治疗原发性疾病。例如，甲亢可根据医生的意见服用丙硫氧嘧啶片、甲硫咪唑片等抗甲状腺药物。