原发性手汗症治疗方法主要分为非手术治疗方法和手术治疗方法。
非手术治疗方法
1.止汗药：20%～25%氢化铝与70%乙醇混合溶液是临床上治疗原发性部门手汗症常用的一线止汗药物，止汗药的原理是让汗液变得黏稠，结成小块堵住汗腺，慢慢把汗腺细胞憋死。长期服用这种药可能会让手掌起皮疹、瘙痒甚至疼痛。
2.电离子渗透治疗方法：电离子渗透治疗方法是一种通过电流将离子导入皮肤的方法，机制尚未阐明，推测是通过电流使粒子阻塞汗腺分泌管或使汗腺分泌管破裂，干扰汗腺功能。该法将手或脚浸入通了电流的水中，通过电流将抗胆碱药渗入皮肤内。因手脚较易浸入水中，故该方法主要适用于原发性手汗症和原发性足汗症。该方法对70%～80%的病人有效果，但该方法很费时，每天30～40min治疗，1周至少4天，一般10～12周见效，且要长期坚持治疗。该方法易引起皮肤过敏、干燥和脱皮，不易接受，并且该法需长期治疗，不能持久。
3.胆碱能受体阻滞剂：其作用机制是阻断汗腺乙酰胆碱受体结合位点来达到抑制汗腺分泌的目的。不过它的一个缺点是服用后全身都会受到影响，可能出现口干舌燥、心动过速等不良反应，所以这种方法更适合于有全身性多汗症状的。
4.肉毒杆菌毒素A阻滞治疗方法：肉毒杆菌毒素属于神经毒素，由肉毒梭状杆菌产生，其中血清型A型的毒素对治疗原发性手汗症效果明显，肉毒杆菌毒素能抑制支配汗腺的交感神经接头处的乙酰胆碱的释放。肉毒杆菌毒素治疗原发性局部多汗症是通过局部皮内多点注射肉毒毒素，在50～90%不等，但随时间推移，逐渐下降。由于该方法作用不能持久，需反复注射肉毒杆菌毒素，因此未广泛应用于原发性手汗症的治疗。
5.手术治疗：以前的传统开胸手术因开胸创伤巨大，手术时间，风险大，现在很少使用；目前ETS微创技术是可以有效的治疗原发性手汗症，其手术时间、复原期比传统开胸手术短，疼痛也比传统手术轻，目前该手术在国内开展较多，技术也较成熟。其治疗机制是通过在腋下各切一个0.5cm的微小切口，把胸腔镜和手术设备伸入的胸腔内对胸交感神经进行治疗，达到治疗手汗症的目的，一侧手术仅需数分钟，术后不必置胸引流管，手术能达到立竿见影的效果，术后双手即恢复干爽温暖，第二天即可出院。
