甲状腺功能亢进症突眼又称甲状腺相关眼病,是自身免疫性甲状腺疾病的眼部表现。其发病率占甲亢(甲亢)的5%——10%,男性多于女性。71%没有眼病临床表现的甲亢患者通过磁共振成像(MRI)检查已经可以看到眼外肌增大。因此,甲亢和突眼也是甲亢患者需要注意的并发症之一。
甲亢为什么会伤害眼睛?
甲亢患者眼球突出的确切发病机制尚不清楚,但主要与细胞免疫和体液免疫有关。有些甲亢患者的血液会产生一种引起眼球突出的物质。这种物质会引起眼球后面的脂肪、肌肉和其他组织的炎症、水肿和增生,导致眼球压力增加和运动受限,从而迫使眼球向前移动。突出。
单纯性眼球突出的主要原因是交感神经兴奋,甲状腺激素的作用导致眼外肌和提睑肌张力增加。除上述浸润性突眼的原因外,眼眶内软组织肿胀、增生以及眼肌明显病变,使眼球明显突出,限制其活动。
至于眼球突出的症状及危害,患者常会出现眼内有异物感、眼胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小、视力减退等。严重时出现眼球固定、角膜溃疡或全眼性眼炎。甚至失明。
甲亢和眼球突出会导致患者失明吗?
1.大多数甲亢突眼患者有中度或重度进行性单侧或双侧突眼。大多数眼球突出超过19-20毫米。患者有眶内、眶周组织充血、眼睑水肿、畏光、流泪、眼肌麻痹、视力减退、眼球旋转受限,或伴有斜视、复视。
2.部分患者眼眶压增高,影响眼底的血液供应,引起一侧或双侧视乳头水肿。视神经炎或球后神经炎甚至会导致视神经萎缩和视力丧失。
3.患者因眼球突出、眼睑回缩、眼睑闭合不良或无法闭合而导致角膜外露。可能会出现角膜干燥、炎症、溃疡,甚至角膜穿孔导致失明。
4.部分甲亢、突眼患者伴有局限性、粘液性水肿,可伴或不伴弥漫性甲状腺肿大。患者眼球突出的程度与甲亢的严重程度并不平行。
长时间看电视会加重眼部疾病
长时间看电视会损害视力的想法并不新鲜。然而,对于甲亢患者来说,不仅仅是视力丧失那么简单。严重时会引起恶心、呕吐和暂时失明。
由于甲亢患者存在眼肌调节障碍,任何使眼肌“疲劳”的行为,如长时间看电视或读书,都会成为诱发更严重眼部疾病的催化剂。