甲状腺癌手术后,医生会在您的颈部放置引流管以排出液体。通常情况下,该管会排出少量血液样液体,但有些患者发现它排出的是牛奶样液体。这是怎么回事?
这就是“乳糜漏”,也叫“淋巴漏”,是由于淋巴管受损而导致淋巴液“漏出”的症状。淋巴液一般是乳白色、油腻、浑浊的液体。
为什么甲状腺癌手术会导致乳糜漏?
淋巴管遍布全身。任何涉及淋巴结清扫的手术都可能导致淋巴漏。我们的颈部淋巴系统特别丰富:人体淋巴循环.重要的两个“终端”——胸导管和右淋巴管,均在颈根部进入静脉系统。
在甲状腺癌手术中,颈底是进行颈部淋巴结清扫的部位。因此,术后有可能损伤淋巴管,造成乳糜漏。在极少数情况下,中央淋巴结清扫术后也可能出现乳糜漏。据统计,乳糜漏的发生率在1%~5%之间。
另外,淋巴管壁较薄,即使医生在术中将所有残端结扎,也无法完全避免术后乳糜漏的发生。
如何检测乳糜漏?
典型的乳糜漏是乳白色混浊液体,但并非所有的乳糜漏都是典型的。其外观主要取决于饮食中的脂肪含量。手术后如果吃油腻的食物,乳糜就会更加明显。
术后早期的乳糜漏可能会被正常的引流所掩盖,仅表现为引流的淡血增多,略显浑浊,有点“油腻”。
为了确认是否发生乳糜漏,医生可以进行以下小“实验”来确定:
让你吃高脂肪饮食,看看引流液的外观是否是典型的乳白色浑浊状态就可以确诊了。
请你禁食。如果引流液颜色由浑浊变为清澈,也可确诊。
通过实验室检测,发现引流液中“甘油三酯”的浓度。
乳糜含有高浓度的脂肪。颈部乳糜堆积,很容易引起伤口感染。如果不及时治疗,将会造成严重的后果。
如果出现乳糜漏,应该如何配合医生处理?
清淡饮食
如果刚刚出现乳糜泻,首先要做的就是“管住嘴”,也就是吃低脂饮食。限制通过肠道吸收的脂肪量可以减少乳糜液的形成。