正常甲状腺位于喉、气管的前部和下部。有峡叶连接左右叶。成人甲状腺重20至40克。它是人体大的内分泌腺。上下直径为4-5cm,左右直径为2-2.5cm。
有些人偶尔会发现甲状腺肿大,未经专科医生检查就将其视为甲亢是错误的。因为甲状腺肿和甲状腺功能亢进不能划等号,所以有些甲状腺功能亢进的情况下甲状腺不能肿大,比如异位甲状腺。相反,只有甲状腺肿大而没有甲亢症状,甲状腺激素也没有增加,不能诊断甲亢。可见于以下疾病。
青春期甲状腺肿:又称散发性甲状腺肿,常见于儿童和青少年,约占发育期青年女性的3%——5%,因为生长需要较多的甲状腺素,而参与甲状腺素生成的碘供应相对不足。,甲状腺对身体的需求量很大,以便分泌更多的甲状腺激素,导致无症状的甲状腺症状和甲状腺激素偏低。随着年龄的增长,甲状腺肿会逐渐缩小。
妊娠期甲状腺肿:甲状腺肿是由于甲状腺激素的分泌替代了妊娠的需要而引起的。它通常发生在怀孕6个月内,一些症状包括指甲功能下降。产后一年,甲状腺功能恢复,甲状腺肿消失。
亚临床甲状腺功能减退症:约30%的亚急性甲状腺炎或桥本氏病患者会出现轻度甲状腺功能减退症。为了维持正常的甲状腺功能,人体会使甲状腺肿大,分泌更多的甲状腺素,引起甲状腺肿。
甲状腺肿大:甲状腺肿大通常发生在一侧,并且经常单独发生。它可能是囊性的,突然出血,并导致严重痉挛。
结节性甲状腺肿:由于各种原因导致甲状腺素不足时,可刺激脑下垂体不断分泌促甲状腺素,刺激甲状腺增生,形成结节,引起甲状腺肿。甲状腺肿大不均匀。它可以到达几个不同大小的结节。22%可能会出现T3甲状腺功能亢进症。
甲状腺囊肿:结节性甲状腺肿和腺瘤可导致变性和囊肿的形成。B超下囊肿变软。没有回声区。抽吸后囊液可消失。如果没有甲状腺功能亢进症,如果囊肿出血,甲状腺会迅速增大并引起剧烈疼痛。