诊断：甲状腺结节大多数是良性结节，可以是单个的，也可以是多个的。有的具有内分泌功能，临床上称为结节性甲亢。有的无内分泌功能，称为一般结节性甲状腺肿。有些有功能减退。，应考虑甲状腺肿瘤的可能性。
单纯性结节性甲状腺肿一般易于诊断，病史较长，常无压迫症状，临床表现一般正常。使用甲状腺制剂治疗时，甲状腺组织可能会出现不同程度的萎缩。终诊断需依靠病理检查明确甲状腺结节的性质。仅依靠一般病史、体格检查、实验室检查或放射性核素检查并不能判断和诊断恶性结节。
1.甲状腺腺瘤
尤其是多发性腺瘤的鉴别诊断。结节性甲状腺肿患者年龄较大，病史较长。甲状腺肿呈分叶状或有多个大小不等的结节，边界不清。甲状腺激素治疗后，腺体对称缩小。多发性甲状腺腺瘤表现为甲状腺不对称肿大，可触及多个孤立性结节。若合并单纯性甲状腺肿，腺瘤结节边界清晰，较周围组织稍坚韧。甲状腺激素治疗后，腺体组织缩小。，结节更加突出。
2.结节性甲状腺肿
甲状腺功能亢进症和格雷夫斯病的区别。前者多见于地方性甲状腺肿地区。人群普遍年龄较大，大多在40岁以上。他们通常在结节出现多年后才出现症状。甲状腺功能亢进症的症状轻微且不典型。格雷夫斯病通常发生在20岁至40岁之间。其特点是两侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，手指震颤，甲状腺可触及震颤，并有血管杂音。甲状腺扫描显示一个或多个“热结节”。
3.其他
（1）甲状腺囊肿：甲状腺扫描显示“冷结节”。B超检查显示囊性结节。细针抽吸可确诊。
（2）甲状腺腺瘤：多为单发，生长缓慢，无症状。甲状腺扫描显示“温结节”。如果是有毒腺瘤，就会表现为“热结节”。腺瘤还可能发生出血、坏死和液化，形成“冷结节”。
（3）甲状腺癌：甲状腺癌早期除了甲状腺结节外，可能没有任何症状。此时很难与结节性甲状腺肿鉴别。可以进行针刺活检，尤其是粗针活检，具有很大的诊断意义。
（4）毒性结节性甲状腺肿：多见于老年人，无眼球突出和心脏异常。甲状腺扫描显示多发结节，摄碘功能增强，混有不规则光显影区。
（5）甲状腺肿瘤：滤泡性甲状腺癌分泌甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进。可触诊局部肿块，放射性核素扫描、超声检查和细针抽吸细胞学检查可协助诊断。
