大家感冒痊愈后,总是说自己体内有抗体,短期内不会再感冒。由此可见,抗体在大家心目中是好东西。殊不知,能抵御外敌的抗体固然好,但同室而战的抗体却是令人发指。有一种“坏抗体”专门针对我们的甲状腺。它们可能会影响我们甲状腺的功能,或者破坏我们甲状腺的组织,导致甲状腺功能增强或减弱,分泌甲状腺激素过多或过少,影响人体的各个方面。器官的代谢功能。
目前可以检测到的甲状腺相关“坏抗体”主要有三类:TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等。这些抗体的存在表明体内它正在攻击自身的甲状腺组织,是更常见的甲状腺功能亢进症和桥本氏甲状腺炎的罪魁祸首。
TRAb
95%以上未经治疗的格雷夫斯病(GD)(主要表现为甲状腺功能亢进)患者的血清中可检测到TRAb。治疗后TRAb滴度下降,表明治果良好。反之,复发的概率就更高。因此,该抗体可作为监测GD、指示预后和预测复发的指标。此外,桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿患者的血清中偶尔也检测到TRAb。
TPO抗体
桥本甲状腺炎患者血清中TPOAb阳性率为85%-;产后甲状腺炎患者TPOAb阳性率高达90%;GD患者血清中TPOAb阳性率高达60%-70%。此外,TPOAb的持续存在对于桥本甲状腺炎和GD具有预后意义,即此类患者容易出现甲状腺功能减退症。
TG抗体
桥本甲状腺炎患者中,TGAb阳性率可达80%-90%,TGAb与TPOAb联合检测可将阳性率提高至98%-。约60%的GD患者也有TGAb升高,且治疗后随着病情好转滴度逐渐下降。某些非甲状腺疾病如慢性肝炎、类风湿和系统性红斑狼疮也可检测到TGAb阳性反应。
可见,这三种“坏抗体”与甲状腺的健康密切相关。如果把甲状腺比作一个王国,这些甲状腺疾病就是自身抗体发起的“叛乱”,“故意”挑起我们的免疫系统和自身甲状腺之间的战争。我们不能袖手旁观,忽视他们。我们必须监测其变化,对甲状腺疾病进行疾病诊断、监测、预后提示和复发预测。尽管这些甲状腺病变不会危及生命,但很可能会持续一生。因此,大家在检测甲状腺激素的时候,也要关注这三种甲状腺相关抗体的状况。医生只有根据甲状腺自身抗体的状况进行针对性治疗,才能取得良好的治果。