甲状腺结节不一定需要手术，具体治疗方式需根据结节的性质、大小及症状决定，良性结节通常无需手术，恶性或引起压迫症状的结节可能需要手术干预。甲状腺结节的治疗方式包括观察、药物治疗、手术切除等，具体选择需结合超声检查、细针穿刺活检等结果进行判断。
1.观察：对于良性且无症状的小结节，通常建议定期复查超声，监测结节的变化。每6-12个月进行一次检查，确保结节没有明显增大或恶变倾向。观察期间，保持健康的生活方式，避免过度摄入碘或缺乏碘，维持甲状腺功能的平衡。
2.药物治疗：对于伴有甲状腺功能异常的结节，如甲亢或甲减，可能需要药物治疗。甲亢患者可使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，甲减患者则需补充甲状腺激素如左甲状腺素钠。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测甲状腺功能。
3.手术切除：对于恶性结节、快速增大的结节或引起压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难）的结节，手术切除是必要的。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺全切除等，具体选择取决于结节的性质和范围。术后可能需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
甲状腺结节的形成原因复杂，可能与遗传、环境因素、碘摄入异常、自身免疫性疾病等有关。遗传因素在甲状腺结节的发生中起一定作用，家族中有甲状腺疾病史的人群患病风险较高。环境因素如辐射暴露、化学物质接触等也可能增加结节的发生率。碘摄入过多或过少均可能影响甲状腺功能，导致结节形成。自身免疫性疾病如桥本甲状腺炎也可能引发结节。
甲状腺结节的治疗需个体化，根据具体情况选择合适的方式。对于良性结节，观察和药物治疗是主要手段；对于恶性或有症状的结节，手术切除是必要的。无论采取何种治疗方式，定期复查和监测甲状腺功能至关重要，以确保治疗效果和预防复发。
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