很多患者或家属有这样的疑问：“为什么会患甲状腺癌呢？”。

今天为大家梳理一下甲状腺癌的危险因素（不是存在危险因素就会生甲状腺癌，也不是所有的甲状腺癌都存在危险因素哦）。

一、我们先来认识一下甲状腺。

甲状腺有两侧叶，包绕在气管前方，喉结下方，中间薄薄的甲状腺峡部连接左右两侧叶，形如蝴蝶。

甲状腺是人体内分泌系统的一部分，重量不足30g，大部分人的甲状腺不能从颈部看到或摸到，但是甲状腺有着重要的功能，它能利用碘合成激素调节我们人体的心率、血压、体温和代谢。

二、甲状腺癌是什么？

1.体检发现甲状腺结节很常见，但是通常都不是恶性的（具体需要看医生哦），有研究表明，超过70%的美国人70岁后至少有1枚甲状腺结节。

甲状腺结节主要分为以下几种：

①胶样结节：由甲状腺细胞构成的良性结节；

②滤泡性腺瘤：也是良性的；

③甲状腺囊肿：在甲状腺中呈气球样生长，囊肿里面充满液体，几乎不会是恶性的，但是我们团队也发现一些囊肿旁偶发的甲状腺乳头状癌，因此囊肿也并不能完全放松警惕！

④甲状腺癌：可以与其他甲状腺结节形态类似，彩超引导下细针穿刺活检（FNA）可确诊。

2.甲状腺癌是在甲状腺组织中形成的恶性肿瘤，分为以下几种：

①甲状腺乳头状癌PTC：是常见的病理类型，约占所有甲状腺癌的80%；

②滤泡性甲状腺癌FTC：约占所有甲状腺癌的10%；

③未分化甲状腺癌ATC：非常罕见，占所有甲状腺癌的1%，是进展快、恶性度高的甲状腺癌，可以迅速侵犯周边区域，比如气管，造成呼吸困难，有研究表明，ATC是PTC或FTC进一步恶性转化的结果；

④髓样甲状腺癌MTC：唯一起源于甲状腺滤泡旁细胞的甲状腺癌，约占所有甲状腺癌的3-10%，MTC细胞能产生降钙素、癌胚抗原CEA，值得注意的是，MTC还分两种：一种是散发性的，多发生于老年人，不遗传；另一种是家族遗传性的MTC，常见于儿童和青少年，通常伴有RET基因突变。

三、哪些人容易患甲状腺癌？（危险因素）

尽管甲状腺癌的病因并不完全清楚，但以下危险因素已经被确认。

1.年龄：三分之二的甲状腺癌发生在20-50岁（中青年要当心哦）；

2.性别：女性发生甲状腺癌的概率是男性的3倍，尤其甲状腺乳头状癌多见于育龄期女性（甲状腺癌重女轻男哦）；

3.暴露于高剂量的放射线，特别是儿童时期：比如头颈部肿瘤的放疗等；

4.遗传因素：家族性的MTC通常带有RET基因突变，有甲状腺疾病或MTC以外的甲状腺癌家族史；

5.缺碘：缺碘人群有更高风险罹患甲状腺癌；

6.有>1cm的甲状腺结节，并且结节生长迅速；

7.有>1cm的甲状腺结节，伴持续性的声音嘶哑、发声困难、吞咽困难或呼吸困难等，并排除声带病变者（炎症、息肉）；

8.有研究表明，亚洲人甲状腺癌发病率高于其他洲；

四、甲状腺癌如何检查？

1.颈前区视诊：平时注意观察颈前区有无肿大（时常对着镜子看一看，发现问题及时看医生哦）；

2.甲状腺触诊（感觉颈部肿大或不舒服，自己摸一摸或者去看医生）；

3.颈部超声检查：可检查甲状腺结节和颈部淋巴结情况（稳妥一点还是做个彩超吧）；

4.验血：抽血检查甲状腺功能情况（记得哦，检查甲状腺要形态和功能一起查的哦）；

5.穿刺活检：可疑恶性的结节进行彩超引导下穿刺活检，明确诊断。

五、平时生活如何预防呢？

1.甲状腺筛查建议：

①一般人群：30岁之前颈部超声2-3年一次；30岁以后每年一次；

②存在上述高危因素的高危人群：颈部超声每年一次；

③特殊人群：女性怀孕前及哺乳期结束后，分别进行一次颈部超声检查。

1.避免头颈部放射线照射及放射性物质接触。

2.健康生活，适量运动，保持良好情绪。

3.保持健康体重，避免超重和肥胖。

4.关于碘饮食：研究指出，低碘摄入与甲状腺癌风险增加有关，并且促进肿瘤向更加恶性转化，纠正缺碘促进甲状腺癌向低度恶性病理类型（比如乳头状癌）转变；有研究还说，高碘饮食可能有抗肿瘤的保护性作用。因此，在证据不充分的当前，建议大家不要忌碘饮食，也不要追求所谓保护性高碘饮食，正常饮食即可。

5.关于其他饮食：关于硒和维生素D，二者广为流传的潜在抗肿瘤作用，但是在甲状腺癌中发挥保护作用的研究证据有限，建议大家除了明确有缺乏的人群外，饮食中正常摄入即可；关于水果和蔬菜，因其含有抗氧化的物质可能对甲状腺癌发挥保护作用，建议大家酌情增加饮食中水果和蔬菜。