甲状腺癌被称为“不死的癌症”主要是因为其预后相对较好,生存率较高,但并不意味着不需要治疗。甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和甲状腺激素替代疗法,具体治疗方案需根据患者病情决定。
1.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方式,常见的手术方式包括甲状腺全切除术、甲状腺叶切除术和淋巴结清扫术。甲状腺全切除术适用于大多数甲状腺癌患者,尤其是分化型甲状腺癌;甲状腺叶切除术适用于单侧甲状腺癌且肿瘤较小的患者;淋巴结清扫术则用于清除可能转移的淋巴结。
2.放射性碘治疗主要用于分化型甲状腺癌的术后辅助治疗,通过放射性碘破坏残留的甲状腺组织和癌细胞。治疗前需停用甲状腺激素,以提高放射性碘的吸收率。治疗后需定期监测甲状腺功能和甲状腺球蛋白水平,以评估治疗效果。
3.甲状腺激素替代疗法在甲状腺切除术后必不可少,用于维持正常的新陈代谢和抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌,从而降低复发风险。常用的药物包括左旋甲状腺素(L-T4),剂量需根据患者的体重、年龄和病情调整,定期监测TSH水平以优化治疗效果。
甲状腺癌的预后与病理类型、分期和治疗及时性密切相关。分化型甲状腺癌(如乳头状癌和滤泡状癌)预后较好,10年生存率可达90%以上;未分化型甲状腺癌和髓样癌预后较差,需积极治疗。早期发现和规范治疗是提高生存率的关键,患者应定期复查,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯和心态,以降低复发风险。