甲状腺癌侵犯被膜但没有转移时，手术切除是主要治疗方式，术后需结合放疗或药物治疗。甲状腺癌侵犯被膜意味着肿瘤已突破甲状腺的包膜，但未扩散至淋巴结或远处器官，属于局部侵袭性病变。

1.手术治疗是首选，包括甲状腺全切除术或甲状腺叶切除术，具体选择取决于肿瘤大小和位置。术后病理检查可明确肿瘤性质和侵犯范围。

2.放射性碘治疗常用于清除残留的甲状腺组织和癌细胞，尤其适用于分化型甲状腺癌。治疗前需停用甲状腺激素，以提高碘的吸收效果。

3.药物治疗包括甲状腺激素替代治疗和靶向治疗。甲状腺激素替代治疗可抑制促甲状腺激素分泌，降低复发风险。靶向药物如索拉非尼和乐伐替尼可用于晚期或难治性甲状腺癌。

4.术后定期随访至关重要，包括甲状腺功能检查、颈部超声和血清甲状腺球蛋白监测。早期发现复发或转移可及时干预。

甲状腺癌侵犯被膜但没有转移时，通过手术、放疗和药物治疗，多数患者预后良好。术后定期随访和规范治疗是降低复发风险的关键，患者应积极配合医生建议，保持健康生活方式。