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颈部淋巴结分区——甲状腺癌手术颈淋巴结清扫的结构基础

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目前针对颈部淋巴结的分区,临床多采用AJCC联合AAO-HNS提出的七分区法(Ⅰ-Ⅶ区),具体如下:

Ⅰ区淋巴结:包括颏下淋巴结(ⅠA)和下颌下淋巴结(ⅠB)。ⅠA区位于颏下三角,由两侧二腹肌前腹肌和舌骨上缘围成。ⅠB区由二腹肌前腹肌、后腹肌和颌下腺前下缘围成。

Ⅱ区淋巴结:即颈内静脉淋巴结链上段。前界为颌下腺后缘、后界为胸锁乳突肌后缘,上界为颅底,下界是颈动脉分叉水平或舌骨水平。副神经将Ⅱ区划分为ⅡA区(副神经前下区域)和ⅡB区(副神经后上区域)。

Ⅲ区淋巴结:即颈内静脉淋巴结链中段。位于胸锁乳突肌后缘与胸骨舌骨肌侧缘之间。上下分别衔接Ⅱ区和Ⅳ区。

Ⅳ区淋巴结:即颈内静脉淋巴结链下段。上界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交界或者环状软骨下缘,下界为锁骨,两侧为胸锁乳突肌后缘与胸骨舌骨肌侧缘之间。

Ⅴ区淋巴结:前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨。副神经到环状软骨下缘将该区域分为ⅤA区(上方)和ⅤB区(下方)。

Ⅵ区淋巴结:侧方边界为双侧颈动脉鞘,上界为舌骨,下界为胸骨上切迹。

Ⅶ区淋巴结:即上纵隔淋巴结。侧方边界为双侧颈动脉鞘,上界胸骨上切迹,下界为无名静脉。

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擅长:甲亢、甲状腺结节、甲状腺微小癌、甲减、突眼、桥本甲状腺炎、亚甲炎、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等甲状腺疾病。

擅长:甲亢、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺囊肿等

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